【正文】 ，減少患者的焦慮保留原輸液器和藥液醫(yī)師填寫ADR報表，詳細記錄患者姓名、藥名、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號報送藥劑科報告醫(yī)務(wù)部（行政總值班）、護理部（夜值班護士長）如患者及家屬有異議報告藥劑科、院感科立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M行封存及送檢，分析查找發(fā)生輸液反應(yīng)的原因科室或護理單元配合藥劑科、醫(yī)務(wù)部向患者（家屬）做好解釋，協(xié)商處理相關(guān)問題類 別：處理預(yù)案 生效日期：題 目：患者輸液中發(fā)生空氣栓塞的處理預(yù)案 修訂日期： 患者輸液中發(fā)生空氣栓塞報告醫(yī)師病情危重時準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進行緊急救治立即夾閉輸液器，阻止空氣進一步進入，協(xié)助患者采取左側(cè)頭低足高位給予氧氣吸入,有條件者行高壓氧治療密切觀察患者病情變化并做好記錄安慰患者，減輕患者的緊張情緒電話報告醫(yī)務(wù)部（行政總值班）、護理部（夜值班護士長）報告科主任、護士長更換輸液器，保留靜脈通路，便于搶救護理部在護士長例會上將不良事件不記名傳達，達到全員學(xué)習(xí)，共同改進的目的按照護理不良事件報告與處理流程上報并進行分析、整改類 別：處理預(yù)案 生效日期：題 目：患者輸液中發(fā)生肺水腫的處理預(yù)案 修訂日期： 患者輸液中發(fā)生肺水腫立即減慢或停止輸液協(xié)助患者采取端坐位給予酒精濕化高流量氧氣吸入準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進行緊急救治，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴張血管、解除支氣管痙攣、激素等藥物必要時進行四肢輪扎，減少靜脈回流嚴密觀察患者面色、心率、心律、血壓、尿量、神志等變化，做好記錄文章來自：報告醫(yī)師報告醫(yī)務(wù)部（行政總值班）、護理部（夜值班護士長）報告科主任及護士長安慰患者，減輕焦慮按照護理不良事件報告與處理流程上報并進行分析、整改護理部在護士長例會上將不良事件不記名傳達，達到全員學(xué)習(xí)，共同改進的目的類 別：處理預(yù)案 生效日期：題 目：患者輸液中發(fā)生過敏反應(yīng)的處理預(yù)案 修訂日期： 患者在輸液中發(fā)生過敏反應(yīng)一般過敏反應(yīng)報告醫(yī)師立即平臥，皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物發(fā)生心臟驟停，立即進行心肺復(fù)蘇立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路保留原輸液器和藥液報告藥劑科遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮分析發(fā)生過敏反應(yīng)的原因保持呼吸道通暢，必要時配合醫(yī)生給予氣管插管或氣管切開及時準確做好搶救記錄向家屬講解過敏反應(yīng)相關(guān)知識，取得理解嚴重過敏反應(yīng)報告科主任、護士長立即給予氧氣吸入患者處理妥當后，病區(qū)進行分析討論、借鑒總結(jié)類 別：處理預(yù)案 生效日期：題 目：患者發(fā)生化療藥物外滲的處理預(yù)案 修訂日期： 患者發(fā)生化療藥物外滲立即停止化療藥物的輸入，保留頭皮針接注射器，進行回抽，必要時遵醫(yī)囑推注生理鹽水，然后拔除根據(jù)外滲的化療藥物，在24小時內(nèi)可給予局部冷敷或熱敷%普魯卡因（2%普魯卡因1ml＋生理鹽水4ml配制）局部封閉避免患處局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷并與喜療妥交替使用嚴格交接班、密切觀察局部變化，并作好記錄通知主管醫(yī)師及護士長做好患者及家屬的安慰及解釋工作病區(qū)分析原因，填寫《不良事件報告表》報護理部根據(jù)外滲的化療藥物，應(yīng)用拮抗劑皮下注射抬高患肢類 別：處理預(yù)案 生效日期：題 目：患者發(fā)生躁動及精神癥狀的處理預(yù)案 修訂日期： 患者發(fā)生躁動及出現(xiàn)精神癥狀護士對患者進行評估遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥及抗精神類藥物治療，通知家屬留陪護必要時設(shè)專人護理，做好記錄采取安全保護措施，必要時對患者采取軀體約束置患者于單人病房，以免誤傷其他患者及家屬報告主管醫(yī)師類 別：處理預(yù)案 生效日期：題 目：人工氣道意外脫出的處理預(yù)案 修訂日期： 氣管套管脫出立即用血管鉗撐開氣管切口處，通知醫(yī)師處理切開超過一周竇道形成時，安撫患者，醫(yī)師更換套管重新置入切開不到一周竇道未形成，置入困難可立即請相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診，進行氣管插管或再次行氣管切開密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理，并詳細記錄搶救過程妥善固定氣管套管（氣管插管），防止再次脫出，躁動患者給予肢體約束或遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜藥氣管插管脫出立即使用簡易人工呼吸器輔助呼吸，通知醫(yī)師重新進行氣管插管事后病區(qū)分析原因，填寫《不良事件報告表》報護理部類 別：處理預(yù)案 題 目：引流管滑脫的處理預(yù)案 生效日期： 引流管滑脫按壓、捏閉傷口或用無菌紗布覆蓋傷口報告醫(yī)師，密切觀察患者生命體征及病情變化協(xié)助醫(yī)師根據(jù)病情采取相應(yīng)措施（如終止引流或重新置入引流管）協(xié)助患者采取合適臥位，安慰患者及家屬準確記錄引流管脫出時間，做好護理記錄病區(qū)分析原因，填寫《不良事件報告表》報護理部類 別：處理預(yù)案 生效日期： 題 目：搶救中急救用藥或急救器械供應(yīng)不足的處理預(yù)案 修訂日期： 發(fā)現(xiàn)急救藥品或器械不足值班或治療護士及時領(lǐng)取補充不能領(lǐng)取分析原因，避免此類事件發(fā)生保證搶救需要通知護士長（夜值班護士長）護士長與相關(guān)科室、病區(qū)聯(lián)系，迅速調(diào)配調(diào)配不到位調(diào)配到位暫時使用同類的其他藥品及器械必須使用此藥品或器械，向醫(yī)務(wù)部(行政總值班)匯報，由醫(yī)院聯(lián)系調(diào)配類 別：處理預(yù)案 生效日期：題 目：護理人員緊急調(diào)配預(yù)案 修訂日期： 各種原因致護理人員需緊急調(diào)配院外緊急任務(wù)調(diào)配進行危重患者搶救、護理工作量增加調(diào)配護理應(yīng)急隊護理應(yīng)急預(yù)備隊待命調(diào)配機動護理人員護理人員接到通知后，必須在規(guī)定的時間內(nèi)，到達指定地點參加救治任務(wù)啟動病區(qū)聽班必要時上報護理部（夜值班護士長）護理部類 別：處理預(yù)案 題 目：使用中設(shè)備故障緊急調(diào)配預(yù)案 生效日期： 使用中設(shè)備出現(xiàn)故障簡易故障及時排除，恢復(fù)患者使用故障短時間內(nèi)無法解除時尋找替代設(shè)備，如簡易呼吸氣囊替代呼吸機，電動吸痰器替代負壓吸引等通知科主任或護士長（夜間通知夜值班護士長或行政總值班），通知相關(guān)部門啟動設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案密切觀察病情，確?；颊甙踩?，故障設(shè)備及時維修類 別：處理預(yù)案 生效日期：題 目：血壓計水銀泄漏的處理預(yù)案 修訂日期： 血壓計水銀泄漏將適量硫磺粉撒在濺出的汞珠上，使之發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成性質(zhì)穩(wěn)定，不易揮發(fā)易于打掃的固體化合物硫化汞，將其放入密封瓶內(nèi)將血壓計及收集的水銀一同送設(shè)備維修部處理避免用手直接接觸水銀戴手套用紙片收集泄漏水銀裝入密封瓶內(nèi)類 別：處理預(yù)案 生效日期：題 目：工作人員被銳器刺傷的處理預(yù)案 修訂日期： 工作人員被銳器刺傷上報感染管理科登記立即擠出傷口血液，或?qū)诜诺?，讓血液流出，然后用肥皂水和清水沖洗，%愛爾碘消毒銳器被體液（血液）污染或疑似污染如傷口較深，必要時需擴大傷口，徹底清創(chuàng)，并進行縫合處理查看患者相關(guān)化驗檢查項目患者相關(guān)化驗結(jié)果陰性，無需特殊處理患者相關(guān)化驗結(jié)果陽性被銳器刺傷者應(yīng)在24小時內(nèi)抽血做相關(guān)化驗檢查如相關(guān)抗體陽性，不需特殊處理如相關(guān)抗體陰性，可根據(jù)感染種類給予相關(guān)藥物治療，并于6個月內(nèi)做好定期監(jiān)測、復(fù)查66 /