【文章內(nèi)容簡介】 生育委員會二類醫(yī)療技術審核通過批文。、制造、安裝、改造、維修等技術資料和驗收報告、日常 維護保養(yǎng)、日常安全檢查記錄。、安全保護裝置及儀表校驗、檢定記錄、報告，以及修理和更換紀錄。 五、高壓氧治療相關文書及資料（包括高壓氧?？撇v、患者知情同意書、患者登記本、患者治療單、操艙記錄、排班表、交班本、急救藥品及物品管理登記、氧艙消毒設施、物品管理登記等）。 六、科室大事記及其他資料。機房管理制度一、無關人員不得擅自進入機房二、機房內(nèi)不得存放易燃、易爆物品和其他雜物。各種油料應放入專用容器，存入油庫或指定地點。三、機房內(nèi)應設有消防器材，并應定期維護保養(yǎng)及檢查更換。四、機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁明火作業(yè)。五、機房內(nèi)的機械設備必須有專人負責管理，使設備保持完好狀態(tài)，出現(xiàn)故障要及時排除。六、機器運轉過程中，操作人員不得擅自離開崗位，應經(jīng)常監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記錄?？諝庵苽渫戤吋皶r關機，并做好設備的排污處理。七、治療結束后，機房管理人員離開機房時，應切斷電源，關好門窗。八、保持設備和室內(nèi)清潔整齊。 供氧間管理制度一、無關人員不得入內(nèi)，氧氣設備應指定專人負責管理操作。二、室內(nèi)應經(jīng)常通風；冬季室內(nèi)溫度應保持在18℃上下。三、嚴禁煙火；設備檢修需明火作業(yè)時，必須將所有氧氣瓶移出供氧間，系統(tǒng)內(nèi)的氧氣必須徹底排除，經(jīng)檢測確認室內(nèi)氧濃度已與大氣氧濃度一致后方可作業(yè)。四、操作人員不得穿帶釘鞋，不得帶火種和易燃物進入供氧間。室內(nèi)應備有滅火器材。五、供氧間的照明應使用防爆燈及開關，或者將開關設在室外。門窗應朝外開，并加防護；門窗玻璃應無氣泡產(chǎn)生聚光鏡作用，防止因聚焦而產(chǎn)生高熱。六、操作人員必須熟悉供氧流程和減壓器的使用方法，具有熟練安全操作技術。七、嚴禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設備，所使用的工具須經(jīng)脫脂處理。八、供氧間的工具應固定專用，不得隨意借出或挪作他用，以免沾有油污。九、氧氣瓶在裝入?yún)R流排之前，應將氣瓶出口清理干凈，以免塵土等帶入供氧系統(tǒng)。十、開關氧氣瓶閥門時，動作應緩慢。十一、使用后待充氧氣瓶和待用的氧氣瓶應有明顯標記分開存放。十二、氧氣瓶在運送和裝卸時，應戴好瓶帽，并應避免碰撞。十三、嚴格執(zhí)行交接班制度，作好使用記錄和統(tǒng)計。十四、嚴格按照《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》的有關規(guī)定管理和使用氧氣瓶，并定期檢查。使用前應檢查氧氣合格證、瓶色（天藍色）及有無異味。十五、每天工作結束，必須關閉供養(yǎng)閥門。 液氧儲槽管理制度一、儲槽及附屬設備必須指定專人負責操作及維修保養(yǎng)。二、儲槽間及周圍環(huán)境嚴禁煙火。三、任何人員不準攜帶火種進入儲槽間。四、操作人員必須熟悉儲槽及附屬設備的結構、性能和操作規(guī)程。五、無關人員不得入內(nèi)。六、每天須檢查內(nèi)筒壓力的變化并做好記錄。當發(fā)現(xiàn)超過或低于規(guī)定壓力時，必須立即調(diào)整到規(guī)定壓力。七、根據(jù)液氧使用情況及時加注液氧，以確保氧氣的供應。八、液氧儲槽出現(xiàn)故障時，應立即維修，排除故障。九、每天工作結束，必須關閉供氧閥門。 儲氣罐及配套壓力容器管理制度一、儲氣罐、油水分離器和空氣過濾器按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過濾器內(nèi)的填料應定期更換（每年至少一次）。二、指定專人負責使用管理。三、罐內(nèi)的空氣儲量，應滿足每天開艙治療的需要，空氣質量須符合衛(wèi)生學要求（參照GB/T188832002《室內(nèi)空氣質量標準》）。四、開排氣閥時動作應緩慢柔和。五、定期進行排污保養(yǎng)。六、保持室內(nèi)的設備的整潔。七、定期（每年一次）檢驗、分析罐內(nèi)氣體衛(wèi)生質量，確保壓縮氣體清潔無害。 配電屏和配電箱管理制度一、無關人員不得進入配電屏間，室內(nèi)不得存放其他物品。二、配電屏和配電箱操作人員必須了解和掌握配電原理、安全操作知識和維修保養(yǎng)技術。三、配電屏和配電箱應經(jīng)常擦拭，保持清潔。四、配電屏和配電箱附近應備有消防器材；并定期保養(yǎng)、檢查、更新，以防失效。五、配電屏周圍應鋪設絕緣膠板，配電屏應裝柵門。六、檢查時，特別是設備檢修時，應設有“正在檢修，切勿合閘”的標牌，以防止發(fā)生意外事故。七、配電屏和配電箱內(nèi)的部件，不得隨意拆卸，如要改變線路，須經(jīng)設備組負責人批準。 氧艙設備保養(yǎng)與維修制度一、日常保養(yǎng)制度（一）保證各艙室正常開艙使用所必備的條件。（二）保證氧艙各附屬系統(tǒng)設備正常運行所必備的條件。（三）保證壓縮空氣系統(tǒng)和供氧系統(tǒng)所規(guī)定的壓力值及儲氣量。（四）定期對動力機械系統(tǒng)進行必要的保養(yǎng)，添加或更換潤滑油，對制冷劑不足的空調(diào)裝置應及時添加。（五）操作人員應嚴守崗位，隨時巡視設備運行情況。（六）設法排除氧艙及附屬設備在運行中出現(xiàn)的一般性故障。（七）對儲氣罐、油水分離器、空氣過濾器、空氣冷凝器等定期進行排污處理。（八）開機及停機時應檢查各閥門開關位置是否正確。對氧艙應急排氣閥手柄應經(jīng)常拉動檢查。（九）經(jīng)常擦試設備以保持清潔，不得留有油污及水滴。（十）各種儀表應按期送檢。（十一）作好日常維護記錄及每班工作記錄。二、維修工作制度（一）維修工作要盡量保持設備的完整性。安裝時，要注意清除異物；安裝后，注意檢查有無漏裝、錯裝，特別要注意電氣設備的正確接線。（二）維修時，帶電設備一定要先斷開電源，并掛上警示標志，以防他人合閘。帶電作業(yè)時，除選用例行的安全工具外，并由一人監(jiān)護，一人工作。（三）拆卸壓力容器時，要先行卸壓，防止傷人事故。加壓系統(tǒng)需維修時，必須在患者出艙后，方可進行。（四）機器設備安裝完畢后，須反復試機。試機前，應清理好場地；試機時，要有專業(yè)人員在場，大修后的空氣壓縮機須進行磨合運行。（五）機器設備大檢修時，對維修或更換的器材、零件及改換的項目等，應詳細記錄，作為本單位高壓氧治療設備的技術檔案資料妥善保管。 氧艙設備中修和大修具體內(nèi)容一、中修，每3年一次（一）對氧艙機械設備進行部分或總體解體、檢查、清洗、換油、修復或更換超限的易損零件、部件，測試機械性能。（二）清洗氧艙空氣循環(huán)系統(tǒng)、更換空氣凈化的過濾填料。（三）檢查氧艙外觀有無破損，保護層是否完好，焊縫、管道接頭及法蘭、閥門等有無泄漏。（四）檢查艙門、遞物筒、觀察窗密封墊有無老化，必要時進行更換。（五）檢查、檢修氧氣減壓器、調(diào)壓器截止閥。（六）檢查、檢修電氣系統(tǒng)。（七）校驗各壓力系統(tǒng)的壓力儀表、供氣系統(tǒng)及測氧儀（每年1次）。（八）檢查、校驗各系統(tǒng)安全閥（每年12次）。（九）檢查各艙室加減壓性能，進行氣密性試驗和緊急卸壓試驗。（十）校驗消防和應急呼叫裝置。二、大修，每10年一次（一）完成中修的各項內(nèi)容。（二）對氧艙機械設備進行解體，全面檢查、修理和試驗。（三）對所有電動機進行檢修、清潔和軸承換油。（四）從外觀看氧艙有無局部變形等異常情況，如有嚴重銹蝕，應進行徹底除銹防腐。同時應進行壁厚測量或焊縫無損傷檢驗。（五）更換觀察窗有機玻璃。（六）檢修各系統(tǒng)閥門。（七）檢修氧艙全部電氣設備，測試電源線路絕緣電阻，檢查配電屏內(nèi)電氣元件固定和接觸是否良好，性能是否正常。（八）氧艙總體測試。（九）氧艙總體重新噴漆。（十）氧艙的儲氣罐、過濾器、油水分離器按壓力容器安全監(jiān)察規(guī)程進行檢驗、登記。注：年度檢查與定期檢驗內(nèi)容及實施詳見《氧艙安全技術監(jiān)察規(guī)程》 氧艙使用單位安全管理基本要求(1)對氧艙的購置、使用登記、氧艙操作、維護保養(yǎng)、報廢處理、年度檢查、申報定期檢驗等氧艙安全管理工作和安全運行負責；(2)使用單位及其主要負責人對使用的氧艙安全負責；(3)根據(jù)氧艙技術特性以及使用安全管理的實際情況，任命安全管理負責人；配備1名～2名具有中專以上(含中專)學歷的工程技術人員，作為安全管理人員承擔氧艙的使用安全管理和維護保養(yǎng)、年度檢查等工作；(4)氧艙安全管理人員和維護保養(yǎng)人員經(jīng)培訓、考核，取得《特種設備作業(yè)人員證》后，方能夠從事使用安全管理、維護保養(yǎng)工作，對其安全管理、維護保養(yǎng)工作負責；(5)高壓氧科（室）人員經(jīng)指定機構培訓、考核取得《高壓氧從業(yè)人員培訓合格（上崗）證》，對所進行的工作負責；(6)應當采購具有相應許可資質單位制造并且監(jiān)檢合格的氧艙；(7)氧艙安裝、改造、調(diào)試完成后，組織有關人員對氧艙進行驗收，并且出具氧艙驗收報告；驗收項目應當包括氧艙制造、安裝、改造質量技術資料是否齊全以及檢驗、試驗的結果是否符合相關安全技術規(guī)范及其相應標準、設計文件的要求等；(8)根據(jù)使用安全管理工作的實際情況，制定事故應急專項預案，建立應急救援組織，配置救援裝備；(9)在氧艙定期檢驗有效期屆滿的1個月以前，向檢驗機構提出定期檢驗申請；(10)依據(jù)國家衛(wèi)生行政管理部門的相關法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定購置和使用氧艙。 第三部分 操作規(guī)程及應急預案空氣加壓氧艙操作規(guī)程一、開艙前準備（一）每次開艙前檢查氧艙各系統(tǒng)是否處于完好工作狀態(tài)。二）檢查壓縮空氣氣源，儲量滿足治療的需要，并打開供氣閥。（三）檢查氧氣氣源，并打開氧源閥，供氧壓力應高于艙壓。（四）檢查操縱臺上各加減壓和供排氧閥門是否關閉。（五）打開操縱臺上的總電源開關，接通所需使用的各種儀器、儀表電源（監(jiān)視器、測氧儀、電腦、對講機、音箱、空調(diào)、電磁閥等），開啟艙內(nèi)照明開關。（六）檢查病人吸氧裝具連接是否正確，指導病人正確的吸氧方法并試吸氧。（七）檢查并關閉遞物筒內(nèi)外蓋，關閉內(nèi)外蓋上的平衡閥。（八）如有霧化吸氧裝置，應調(diào)試安裝好霧化藥物瓶。（九）對入艙人員進行安全檢查。（十）宣教進艙須知（詳見進高壓氧艙須知）。（十一）多人艙操作人員不得少于2人。（十二）氧艙運行期間，注意觀察儀器、儀表和艙內(nèi)情況，不得脫崗。工作期間嚴禁做一切與工作無關的事情。二、氧艙工作過程（一）加壓階段加壓前通知艙內(nèi)人員準備加壓并告知加壓注意事項（包括耳咽管調(diào)壓、引流管、輸液、氣管插管／套管的氣囊的管理及生命體征觀察等）。應嚴格掌握加壓速度，加壓初始階段應緩慢加壓，總加壓時間不得少于15分鐘。加壓過程中，應經(jīng)常詢問艙內(nèi)人員的感覺及中耳調(diào)壓情況，如艙內(nèi)人員反映耳悶耳痛不適時，應減慢加壓速度或暫停加壓或適當減壓，囑病人反復做中耳調(diào)壓，如上述措施不能解決耳部疼痛，則考慮減壓出艙，并通知醫(yī)生做好對癥處理。