【正文】 氣，保證氧艙治療供氣。 氧艙工程技術(shù)員職責(zé)一、根據(jù)本單位氧艙的結(jié)構(gòu)和性能特點(diǎn)，制訂安全操作、維護(hù)保養(yǎng)、定期檢驗(yàn)和維修計(jì)劃，保證設(shè)備安全運(yùn)行。擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作并負(fù)責(zé)其技術(shù)技能考核。四、制訂氧艙的維修和改造計(jì)劃并監(jiān)督實(shí)施，負(fù)責(zé)組織并參與氧艙的年度安全檢查和審核工作。二、熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)助科主任制訂技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施，并督導(dǎo)落實(shí)。六、做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。四、認(rèn)真填寫各項(xiàng)護(hù)理、治療及操作記錄。二、認(rèn)真做好進(jìn)艙治療的安全教育，嚴(yán)格進(jìn)行進(jìn)艙人員的安全檢查；詳細(xì)介紹進(jìn)艙須知，指導(dǎo)正確使用氧氣面罩。八、經(jīng)常征求患者和家屬的意見，定期召開座談會(huì)，不斷改善服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量。六、協(xié)助科主任組織和指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)，并擔(dān)任護(hù)理帶教工作。四、做好衛(wèi)生宣教和消毒隔離工作，防止艙內(nèi)交叉感染?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。 高壓氧科（室）護(hù)士長職責(zé)一、在科主任和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理、操艙和部分行政管理工作。六、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，擔(dān)任帶教老師，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。四、每次治療前后均應(yīng)巡視病人，注意病情變化，尤其有危重患者搶救時(shí)，不得擅離職守。三、根據(jù)病情決定是否需要醫(yī)務(wù)人員陪艙治療，及時(shí)作出適當(dāng)處理。二、負(fù)責(zé)本科室的門診及院內(nèi)外常規(guī)會(huì)診工作，掌握高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證。八、組織、督促氧艙技術(shù)人員按國標(biāo)《醫(yī)用空氣加壓氧艙》、《醫(yī)用氧氣加壓艙》及《氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的要求，對(duì)高壓氧艙進(jìn)行安全檢查、定期維護(hù)保養(yǎng)和維修，以保證高壓氧治療安全。六、組織并擔(dān)任臨床教學(xué)任務(wù)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。四、組織全科人員開展高壓氧治療的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新方法的科學(xué)研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)并撰寫學(xué)術(shù)論文。二、制訂科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。希望在今后的工作實(shí)踐中，依靠全體從事高壓氧醫(yī)學(xué)的同仁共同努力，進(jìn)一步完善《規(guī)范》，保障高壓氧醫(yī)學(xué)質(zhì)量，使高壓氧醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展。修訂《規(guī)范》過程中，在廣泛征詢了中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)第七屆委員會(huì)全體委員意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)過常委會(huì)討論，對(duì)《規(guī)范》內(nèi)容和條文進(jìn)行了審修，增加了安全管理和資料保管制度、高壓氧治療中并發(fā)癥的處理、艙內(nèi)護(hù)理技術(shù)、氧艙使用單位安全管理基本要求，修改了氧艙消毒隔離制度等。醫(yī)用高壓氧艙安全管理與應(yīng)用規(guī)范 前 言 隨著高壓氧醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，國家相繼出臺(tái)了一系列新的氧艙設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、技術(shù)規(guī)程等文件，中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)第七屆委員會(huì)于2013年10月在全體委員會(huì)議上討論決定對(duì)《醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范》（簡稱《規(guī)范》）進(jìn)行修訂。此次修訂是在2004年版《規(guī)范》的基礎(chǔ)上，依照國家現(xiàn)行的各種法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，參照國內(nèi)外有關(guān)規(guī)范，結(jié)合近年來國內(nèi)臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)原有內(nèi)容進(jìn)行了部分修改和補(bǔ)充，旨在使高壓氧治療的臨床應(yīng)用與安全管理于一體，體現(xiàn)醫(yī)療安全與設(shè)備安全并重的理念，冀希望新修訂的《規(guī)范》成為從業(yè)人員在高壓氧醫(yī)學(xué)工作中遵循的準(zhǔn)則。在此，謹(jǐn)向支持和參與這項(xiàng)工作的同仁們致以誠摯的謝意！隨著醫(yī)療技術(shù)及管理要求的不斷提高，以及新的文件出臺(tái)和新問題的出現(xiàn)，《規(guī)范》還需要繼續(xù)完善修訂。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì) 二〇一五年七月目錄 第一部分 工作人員職責(zé) 高壓氧科（室）主任（負(fù)責(zé)人）職責(zé)高壓氧科（室）醫(yī)師職責(zé) 高壓氧科（室）護(hù)士長職責(zé) 高壓氧科（室）護(hù)士職責(zé) 高壓氧科（室）主任技師、高級(jí)工程師職責(zé)高壓氧科（室）工程技術(shù)人員職責(zé)嬰兒氧艙工作人員職責(zé)操艙人員職責(zé)陪艙人員職責(zé) 高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障 第二部分 科室建制與管理制度 高壓氧科（室）工作人員配備高壓氧科（室）安全管理制度空氣加壓氧艙治療患者進(jìn)艙須知氧氣加壓艙治療患者進(jìn)艙須知嬰兒氧艙治療患兒家屬須知氧艙消毒隔離制度高壓氧科（室）資料保管制度 機(jī)房管理制度供氧間管理制度液氧儲(chǔ)槽管理制度儲(chǔ)氣罐與配套壓力容器管理制度配電屏和配電箱管理制度氧艙設(shè)備保養(yǎng)與維修制度一、日常保養(yǎng)制度二、維修工作制度氧艙設(shè)備中修和大修具體內(nèi)容 氧艙使用單位安全管理基本要求 第三部分 操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案 空氣加壓氧艙操作規(guī)程氧氣加壓艙操作規(guī)程嬰兒氧艙操作規(guī)程遞物筒操作規(guī)程高壓氧艙內(nèi)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)空氣加壓氧艙緊急情況處理應(yīng)急預(yù)案氧氣加壓艙緊急情況處理應(yīng)急預(yù)案嬰兒氧艙緊急情況處理應(yīng)急預(yù)案 第四部分 臨床應(yīng)用 適應(yīng)證 一、急癥適應(yīng)證二、非急癥適應(yīng)證禁忌證一、絕對(duì)禁忌證二、相對(duì)禁忌證常用高壓氧治療方案 一、成人常規(guī)高壓氧治療方案 二、嬰幼兒高壓氧治療方案三、減壓病治療方案四、高壓氧治療中并發(fā)癥的處理（一）驚厥型氧中毒 （二）氣壓傷（三）減壓病 第五部分 附錄 一、中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)——醫(yī)用空氣加壓氧艙 二、中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)——醫(yī)用氧氣加壓艙三、中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)——醫(yī)用氧艙用電化學(xué)式測氧儀 四、高壓氧臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范五、醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定（氧艙安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程）六、關(guān)于停止醫(yī)用高壓氧艙從業(yè)人員集中培訓(xùn)工作的函七、特種設(shè)備作業(yè)人員監(jiān)督管理辦法 第一部分 工作人員職責(zé)高壓氧科（室）主任職責(zé)一、在院長和職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、安全及行政管理工作，并做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。三、帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)工作任務(wù)，分析研究疑難病例，組織搶救危重病人，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，參加院內(nèi)外疑難危重病例會(huì)診，制訂治療方案。五、組織、領(lǐng)導(dǎo)本科工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，提高本科室人員的技術(shù)水平。七、經(jīng)常督促本科室各項(xiàng)制度的落實(shí)，檢查各項(xiàng)操作規(guī)程的執(zhí)行情況，抓好安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 高壓氧科（室）醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作，嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)檢診制度。進(jìn)行全面診查和必要的輔助檢查，認(rèn)真書寫病歷，制定治療方案，做好觀察記錄。每療程結(jié)束后作出病情及療效小結(jié)。五、嚴(yán)格執(zhí)行氧艙安全操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕差錯(cuò)事故。七、負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療知識(shí)的宣傳和安全教育。二、負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，并督促檢查完成情況。三、督促護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。五、負(fù)責(zé)科室物品和藥物、醫(yī)療設(shè)備管理工作。七、積極開展護(hù)理科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。 高壓氧科（室）護(hù)士職責(zé)一、在科主任和護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)完成治療、護(hù)理工作。三、負(fù)責(zé)氧艙操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和治療方案。五、參加教學(xué)和科研工作，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。 高壓氧科（室）主任技師、高級(jí)工程師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，主管高壓氧艙設(shè)備的管理工作。三、負(fù)責(zé)檢查監(jiān)測儀器、儀表的準(zhǔn)確性并負(fù)責(zé)儀器儀表的調(diào)試、鑒定、操作、檢測和維修保養(yǎng)。五、擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)技術(shù)人員，解決疑難技術(shù)問題。六、了解國內(nèi)外專業(yè)技術(shù)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。二、熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和工作原理，負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)試、操作、維修保養(yǎng)、定期校驗(yàn)工作，及時(shí)查找并消除隱患。四、負(fù)責(zé)器材、物料、工具的準(zhǔn)備、登記和保管。六、建立和保管技術(shù)檔案，內(nèi)容包括：（一）廠方提供的設(shè)計(jì)資料和產(chǎn)品資料：；，內(nèi)容包括：艙體和配套壓力容器的合格證書和質(zhì)量證明書（應(yīng)符合《容規(guī)》的有關(guān)規(guī)定），醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢驗(yàn)、調(diào)試報(bào)告，醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產(chǎn)品合格證；；，包括：醫(yī)用氧艙總體布置圖，艙體及配套壓力容器總圖，供排氧、加減壓系統(tǒng)流程圖，電氣系統(tǒng)原理圖和接線圖，單人醫(yī)用氧艙只提供艙體竣工圖。（二）驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。 操艙人員職責(zé)一、高壓氧艙操作人員原則上由護(hù)士、工程技術(shù)人員擔(dān)任，應(yīng)經(jīng)指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，考核通過取得《醫(yī)用氧艙從業(yè)人員培訓(xùn)合格（上崗）證》、《特種設(shè)備作業(yè)人員證》后，方可上崗操作。三、樹立安全意識(shí)和責(zé)任感，熟悉高壓氧對(duì)人體各系統(tǒng)的生理影響以及可能發(fā)生的毒副作用及并發(fā)癥。五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，多人空氣加壓艙每臺(tái)由二人專門操作（單人氧艙每臺(tái)由一人操作）。禁止無關(guān)人員進(jìn)入氧艙控制臺(tái)工作區(qū)域。七、高壓氧治療過程中，應(yīng)指導(dǎo)艙內(nèi)人員做好耳咽管調(diào)壓動(dòng)作，防止各種氣壓傷，并認(rèn)真觀察和了解病情，如患者出現(xiàn)氧驚厥前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)采取措施。九、準(zhǔn)確填寫操艙記錄。十一、遇有機(jī)械故障時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門，采取相應(yīng)措施，確保艙內(nèi)人員安全。十三、如配置計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)，應(yīng)按其有關(guān)規(guī)定操作。二、掌握小兒生理特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整環(huán)境條件，如溫度、濕度等。認(rèn)真執(zhí)行治療方案。五、隨時(shí)監(jiān)測艙內(nèi)氧濃度，觀察患兒治療反應(yīng)；治療完畢后，患兒無不良反應(yīng)方可離去。七、治療中發(fā)生緊急情況時(shí)，應(yīng)立即停止供氧供電，快速開啟排氧調(diào)節(jié)閥門，減壓出艙。九、嚴(yán)格進(jìn)行艙內(nèi)外物品及環(huán)境消毒，防止交叉感染。操艙時(shí)，不得做與工作無關(guān)的事情。二、加壓前協(xié)助操艙人員按進(jìn)艙須知要求做好安全及高壓氧治療常識(shí)宣教工作。四、治療過程中協(xié)助患者調(diào)節(jié)耳咽管、正確使用吸氧裝具，指導(dǎo)患者自然呼吸式吸氧，避免過度呼吸，并檢查吸氧裝具有無漏氧情況。六、治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，注意生命體征等變化，按醫(yī)療操作常規(guī)完成規(guī)定護(hù)理、治療計(jì)劃。七、氣管切開或氣管插管患者應(yīng)及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。九、及時(shí)、如實(shí)做好護(hù)理、治療記錄。十一、艙內(nèi)發(fā)生其他特殊情況時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、如實(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。二、凡患有以下疾病者，一般不宜從事高壓