【正文】 ，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自改變。，輕型減壓病可以使用高壓氧艙進(jìn)行治療。（6）常規(guī)應(yīng)用抗生素，對(duì)癥治療。④減壓結(jié)束，病人出艙后在艙旁觀察2～4小時(shí)，病情緩解可轉(zhuǎn)入病房治療。②再加壓治療需有醫(yī)護(hù)人員陪艙搶救，對(duì)伴有呼吸循環(huán)功能障礙者，在艙內(nèi)必須同時(shí)進(jìn)行急救處理。出艙后病人收治入院，按常規(guī)處理。（3）對(duì)有張力性氣胸病例，可請(qǐng)胸外科醫(yī)師進(jìn)艙作胸腔引流術(shù)。對(duì)意外事故引起艙體玻璃破裂或啟動(dòng)應(yīng)急排氣閥造成肺氣壓傷，應(yīng)緊急處理。（1）預(yù)防是關(guān)鍵。 （二）氣壓傷（1）做好進(jìn)艙前的準(zhǔn)備工作，對(duì)可能發(fā)生中耳氣壓傷的患者給予1％麻黃素滴鼻；（2）控制加壓速度，如有耳悶耳痛情況，可暫停加壓，待患者咽鼓管調(diào)節(jié)開(kāi)放后，再繼續(xù)加壓，否則應(yīng)減壓出艙。 、能量合劑和抗生素及對(duì)癥治療。驚厥控制后待節(jié)律性呼吸恢復(fù)，呼吸道通暢后，才可按規(guī)定減壓出艙。，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1）防止患者跌倒摔傷或舌被咬傷。＞，在脫離吸氧環(huán)境同時(shí)，應(yīng)盡快派人入艙，進(jìn)行治療。，應(yīng)首先停止向該病人供氧，摘除吸氧裝具，呼吸艙內(nèi)壓縮空氣，并加強(qiáng)通風(fēng)換氣，降低艙內(nèi)氧濃度。；24米以淺各停留站間上升移行時(shí)間為1min，均已計(jì)入治療總時(shí)間。36101015152030451001204066(50)302514141416202020305075801201506607(50)30～802104040606018018018060012060或(60)12060或(60)12060或(60)12060或(60)12060或(60)2300～2350注：。(30)5(30)10(30)5(30)10(30)5(30)10(30)5(30)5(10)(10)(5)(5)3253(30)302 三、減壓病治療方案 減壓病加壓治療表（GB/T17870—1999）治療方案治療壓力Mpa(m)停留時(shí)間（min）上升到第一停留站的時(shí)間（min）停 留 站 壓 力 （MPa）治療總時(shí)間min停 留 時(shí) 間 （min）1(18)()注：1．表中艙壓系指絕對(duì)壓力；2．氧氣加壓方式洗艙后的氧濃度＞75％；穩(wěn)壓后＞80%；3．第一停留站后移至第二站或出艙，于數(shù)分鐘完成。10O260～8010～15()10～15101010O2 30min2間歇10minO2 30~40min2間歇10minO2 30min3間歇10min2O2 30min2間歇10min907070~902011010～15()10減壓至第一停留站時(shí)間（分鐘）方式 二、禁忌證（一）絕對(duì)禁忌證未經(jīng)處理的氣胸（二）相對(duì)禁忌證；；；；Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯；【(160/100mmHg)】；（＜50次/分）；；； （三個(gè)月內(nèi)）；；；、極低體重新生兒（≤2000g）；。（一）急癥適應(yīng)證；、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染；；；；；（除心源性肺水腫）；；（指、趾）再植及皮膚移植術(shù)后血運(yùn)障礙；；。三、嬰兒艙一旦發(fā)生火險(xiǎn)時(shí)，就應(yīng)立即關(guān)閉進(jìn)氧閥，調(diào)節(jié)艙門(mén)減壓出艙，組織搶救并報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門(mén)。 嬰兒氧艙緊急情況處理應(yīng)急預(yù)案一、高壓氧治療中嬰幼兒發(fā)生危及生命安全的緊急情況（如：嘔吐、窒息、抽搐、紫紺等），應(yīng)立即減壓，盡快出艙進(jìn)行救治。六、在采取以上措施的同時(shí)，及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)匯報(bào)。四、用備好的消防器材，迅速將火撲滅，救出患者。二、立即關(guān)閉供氧閥門(mén)。注：事故發(fā)生時(shí)本科相關(guān)人員應(yīng)各司其職，如有可能以上幾項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行。7．保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，立即如實(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)及省市級(jí)高壓氧質(zhì)控中心，查清火災(zāi)事故原因。6．通知醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行搶救。4. 通過(guò)對(duì)講裝置鎮(zhèn)靜、沉著地安撫艙內(nèi)患者及陪艙人員。2. 啟動(dòng)艙內(nèi)水噴淋系統(tǒng)或使用艙內(nèi)滅火器滅火，如安裝有應(yīng)急供氣系統(tǒng)應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟應(yīng)急供氣系統(tǒng)閥門(mén)，指導(dǎo)艙內(nèi)人員戴好吸氧裝具呼吸、開(kāi)啟緊急卸壓閥，盡量避免呼吸道損傷和窒息。六、呼吸器（一）艙內(nèi)專用（氣動(dòng)）呼吸機(jī)：連接艙內(nèi)呼吸機(jī)專用供氣供氧接口，按照呼吸機(jī)操作常規(guī)操作；（二）簡(jiǎn)易呼吸器：是麻醉科常用器材，高壓氧艙內(nèi)應(yīng)常規(guī)配備簡(jiǎn)易呼吸器，并且兩端能與供氧管及吸氧裝具良好連接，根據(jù)患者病情按照常規(guī)進(jìn)行操作。（二）五、采血在高壓氧艙內(nèi)采集周?chē)o脈血或動(dòng)脈血標(biāo)本的操作與常壓下相同，但血標(biāo)本經(jīng)遞物筒由艙內(nèi)傳出過(guò)程的操作有特殊要求：（一） （五）帶有套囊的氣管插管/套管，加壓時(shí)應(yīng)適當(dāng)加注空氣，保持其密封作用。（三）各種導(dǎo)管應(yīng)妥善牢固地固定，防止移位、脫落或掉落患者體內(nèi)。四、病人所帶導(dǎo)管的管理（一）入艙前認(rèn)真檢查患者所帶的各種導(dǎo)管的名稱、部位、作用，可做標(biāo)記。如負(fù)壓吸引裝置與電動(dòng)吸引器連接，－，可以使用電動(dòng)吸引器。三、負(fù)壓吸引器的使用空氣加壓氧艙中配備利用艙內(nèi)外壓力差而起負(fù)壓吸引作用的裝置。（二）加壓時(shí)由于莫菲氏管內(nèi)氣體被壓縮而體積變小，液平面會(huì)上升到較高的位置，甚至?xí)床坏揭后w點(diǎn)滴，因此，加壓前應(yīng)將莫菲氏管內(nèi)液平面調(diào)到較低水平；加壓過(guò)程調(diào)整控制液體滴速。二、靜脈輸液加壓或減壓時(shí)，由于艙內(nèi)壓力變化，輸液瓶?jī)?nèi)和莫菲氏管內(nèi)的氣體體積和壓強(qiáng)也相應(yīng)改變。抽吸藥液前觀察藥液內(nèi)有無(wú)玻璃碎片；查對(duì)后注射。（二）可能在艙內(nèi)使用的安瓿，應(yīng)在安瓿頸部劃好劃痕，用75%酒精消毒后以無(wú)菌紗布包裹后再開(kāi)啟。一、開(kāi)啟安瓿由于高壓氧艙內(nèi)壓力與安瓿內(nèi)壓力不平衡，當(dāng)安瓿內(nèi)壓力低于艙內(nèi)壓，開(kāi)啟時(shí)玻璃碎片易落入瓶?jī)?nèi)污染藥品；當(dāng)艙內(nèi)壓低于安瓿內(nèi)壓時(shí)，玻璃易向外飛濺。（六）取出物品后應(yīng)及時(shí)關(guān)閉內(nèi)蓋和壓力平衡閥。（四）通知艙內(nèi)操作人員可進(jìn)行取物操作。（二）放入需要遞進(jìn)的物品。，方可松開(kāi)閉鎖裝置；，以防筒內(nèi)的余壓或操作錯(cuò)誤時(shí)，因筒內(nèi)壓力而造成傷害。即可松開(kāi)閉鎖裝置，打開(kāi)外蓋，取出物品。（六）艙外操作人員得到艙內(nèi)報(bào)告后，先打開(kāi)外蓋壓力平衡閥，進(jìn)行減壓。（四）放入需要遞出的物品，關(guān)閉并鎖緊內(nèi)蓋，關(guān)閉其平衡閥。（二）由艙內(nèi)操作人員打開(kāi)內(nèi)蓋壓力平衡閥，以便向筒內(nèi)充氣加壓。九、治療中如發(fā)生緊急情況應(yīng)快速排氣，并調(diào)節(jié)艙門(mén)緊急減壓。七、嚴(yán)密觀察并記錄患兒治療情況，做好操艙記錄。五、嬰幼兒治療所采用的加減壓速率、治療壓力及治療時(shí)間由醫(yī)務(wù)人員按嬰幼兒年齡及病情制訂，嚴(yán)密觀察嬰兒情況。減壓時(shí)開(kāi)啟排氧閥和排氧流量計(jì)針型閥。三、打開(kāi)艙門(mén)，拉出托盤(pán)，用純棉被服包裹嬰幼兒后放置在托盤(pán)上，側(cè)臥固定，然后輕輕推入，關(guān)緊艙門(mén)。（二）每天治療結(jié)束后，關(guān)閉操縱臺(tái)各種開(kāi)關(guān)按鈕及閥門(mén)，關(guān)閉氧氣氣源及總電源。（九）當(dāng)艙壓回零，艙內(nèi)氣壓確已解除，打開(kāi)艙門(mén)，協(xié)助患者出艙，填寫(xiě)完整治療記錄。（八）穩(wěn)壓時(shí)間結(jié)束時(shí)，通知患者做好減壓準(zhǔn)備，告知減壓注意事項(xiàng)。（六）穩(wěn)壓后氧濃度（體積分?jǐn)?shù)）應(yīng)保持在80%以上。（四）隨時(shí)注意患者反應(yīng)，如有耳悶耳痛等不適，應(yīng)減慢加壓速度或暫停加壓甚至適當(dāng)減壓，待不適消除后再繼續(xù)加壓，如果不能消除耳痛或有其他情況出現(xiàn)，則應(yīng)減壓出艙。（三），應(yīng)進(jìn)行艙內(nèi)換氣“洗艙”。二、操作過(guò)程（一）通知患者做好準(zhǔn)備，開(kāi)始加壓，告知加壓注意事項(xiàng)。（八）向患者詳細(xì)交代艙內(nèi)注意事項(xiàng)及中耳調(diào)壓方法，幫患者調(diào)整舒適體位，關(guān)好艙門(mén)。督促患者將化妝品、發(fā)膠全部洗凈。（五）檢查艙內(nèi)床單被褥是否干凈，將艙門(mén)打開(kāi)，推出滑動(dòng)床，準(zhǔn)備接治患者。（三）檢查操縱臺(tái)上各加減壓和供排氧閥門(mén)是否關(guān)閉。一、進(jìn)艙前準(zhǔn)備（一）檢查氧艙設(shè)備及電器控制系統(tǒng)是否處于完好狀態(tài)，氧艙必須保證在無(wú)故障的情況下，才能開(kāi)艙使用。將操艙記錄等填寫(xiě)完整。（四）減壓出艙后患者出艙后，對(duì)艙內(nèi)進(jìn)行常規(guī)的檢查、清理和消毒，關(guān)閉操縱臺(tái)電源及各種閥門(mén)，手操器旋鈕復(fù)位歸零。減壓期間要求艙內(nèi)人員保持安靜，不要站立、走動(dòng)或活動(dòng)軀體，注意保暖。（三）減壓階段通知艙內(nèi)人員準(zhǔn)備減壓并告知減壓注意事項(xiàng)（包括耳咽管調(diào)壓、引流管、輸液、氣管插管／套管的氣囊的管理及生命體征觀察等），摘掉吸氧裝具，嚴(yán)格按規(guī)定減壓方案操作，表壓≧，總減壓時(shí)間不少于30分鐘。監(jiān)測(cè)艙內(nèi)氧濃度，嚴(yán)格控制在23%以內(nèi)。同時(shí)打開(kāi)操縱臺(tái)上的排氧閥。注意調(diào)節(jié)艙內(nèi)溫度。應(yīng)嚴(yán)格掌握加壓速度，加壓初始階段應(yīng)緩慢加壓，總加壓時(shí)間不得少于15分鐘。工作期間嚴(yán)禁做一切與工作無(wú)關(guān)的事情。（十一）多人艙操作人員不得少于2人。（九）對(duì)入艙人員進(jìn)行安全檢查。（七）檢查并關(guān)閉遞物筒內(nèi)外蓋，關(guān)閉內(nèi)外蓋上的平衡閥。（五）打開(kāi)操縱臺(tái)上的總電源開(kāi)關(guān)，接通所需使用的各種儀器、儀表電源（監(jiān)視器、測(cè)氧儀、電腦、對(duì)講機(jī)、音箱、空調(diào)、電磁閥等），開(kāi)啟艙內(nèi)照明開(kāi)關(guān)。（三）檢查氧氣氣源，并打開(kāi)氧源閥，供氧壓力應(yīng)高于艙壓。 第三部分 操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案空氣加壓氧艙操作規(guī)程一、開(kāi)艙前準(zhǔn)備（一）每次開(kāi)艙前檢查氧艙各系統(tǒng)是否處于完好工作狀態(tài)。（十）氧艙的儲(chǔ)氣罐、過(guò)濾器、油水分離器按壓力容器安全監(jiān)察規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)、登記。（八）氧艙總體測(cè)試。（六）檢修各系統(tǒng)閥門(mén)。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行壁厚測(cè)量或焊縫無(wú)損傷檢驗(yàn)。（三）對(duì)所有電動(dòng)機(jī)進(jìn)行檢修、清潔和軸承換油。二、大修，每10年一次（一）完成中修的