【正文】 。1加強(qiáng)對(duì)安全工器具（滅火器）的管理和檢查。1氧艙內(nèi)的相對(duì)濕度應(yīng)保持在70%75%的范圍內(nèi), 以防產(chǎn)生靜電火花。1對(duì)于空氣艙, 應(yīng)使用排氣裝置, 以保證氧艙內(nèi)的氧氣濃度不超過25%。1氧艙內(nèi)不得存放可燃物, 特別是揮發(fā)性強(qiáng)的可燃物。氧艙內(nèi)所有管路接口都不得沾有油脂。凡進(jìn)入氧艙的人員都不得穿著化纖織物衣褲, 頭發(fā)應(yīng)加濕, 不得帶任何火種。患者進(jìn)人氧艙前應(yīng)經(jīng)安全教育。氧艙內(nèi)應(yīng)配備測(cè)氧儀, 當(dāng)氧濃度越限時(shí)能同時(shí)發(fā)出聲、光兩種信號(hào)。艙內(nèi)涂漆應(yīng)耐熱, 所用裝飾布、裝飾板等材料應(yīng)選用抗靜電及阻燃等安全型材料, 艙內(nèi)的電鍍件、鋁制件的氧化膜、油漆應(yīng)符合相應(yīng)要求。（6）組織力量進(jìn)行搶救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。（4）切斷供電系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)啟用備用或應(yīng)急照明。（2）迅速啟動(dòng)艙內(nèi)、外應(yīng)急減壓閥，實(shí)施緊急減壓出艙。（4）逐級(jí)報(bào)告火災(zāi)情況，分析失火原因，制訂糾正和/或預(yù)防措施，必要時(shí)，請(qǐng)專家參與分析和處理。（2）在第一時(shí)間打火警電話報(bào)警，同時(shí)報(bào)醫(yī)院HSE辦公室。最大限度降低員工及相關(guān)生命安全風(fēng)險(xiǎn)，特制定本預(yù)案。(3)使用資料：①氧艙使用管理登記本；②氧艙日常維護(hù)保養(yǎng)記錄；③氧艙—年期和三年期檢驗(yàn)的登記表（詳見第九章）；④氧艙中修、大修實(shí)施計(jì)劃及總體調(diào)試報(bào)告。6．建立和保管技術(shù)檔案，內(nèi)容包括：(1)廠方提供的設(shè)計(jì)資料和產(chǎn)品資料：①文件清單；②醫(yī)用氧艙產(chǎn)品合格證書，內(nèi)容包括艙體和配套壓力容器的合格證書、質(zhì)量證明書（應(yīng)符合《容規(guī)》的有關(guān)規(guī)定），醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢驗(yàn)、調(diào)試報(bào)告，醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產(chǎn)品合格證；③醫(yī)用氧艙使用說明；④醫(yī)用氧艙竣工圖，包括醫(yī)用氧艙總體布置圖，艙體及配套壓力容器總圖，供排氧及加減壓系統(tǒng)流程圖，電氣系統(tǒng)原理圖和接線圖，單人醫(yī)用氧艙只提供艙體竣工圖；⑤監(jiān)檢單位出具的《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)證書》。4．負(fù)責(zé)器材、物料、工具的準(zhǔn)備、登記和保管。2．熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和工作原理，負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)試、操作、維修保養(yǎng)、定期校驗(yàn)工作，及時(shí)查找并消除隱患。12．將所陪護(hù)的患者護(hù)送到病房，或通知主管醫(yī)護(hù)人員接回。10．做好護(hù)理、治療記錄。氣管切開患者應(yīng)予及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。7．減壓時(shí)應(yīng)將患者身上的各種引流管開放，以便引流順暢。6．治療過程中嚴(yán)密觀察病情，注意血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)狀態(tài)等變化，按醫(yī)療操作常規(guī)完成預(yù)定護(hù)理、治療計(jì)劃。如用密閉式輸液，瓶內(nèi)應(yīng)插入長針頭至液面以上，以保證瓶內(nèi)外氣壓平衡，防止液體外溢和氣栓發(fā)生。4．治療過程中叮囑并協(xié)助患者正確使用氧氣面罩，指導(dǎo)患者按自然呼吸運(yùn)動(dòng)吸氧，避免過度深呼吸，并經(jīng)常檢查面罩有無漏氧情況。2．加壓前按進(jìn)艙須知要求做好宣傳解釋工作及咽鼓管調(diào)壓動(dòng)作等。8．組織、督促氧艙技術(shù)人員按國家對(duì)高壓氧設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，對(duì)高壓氧艙進(jìn)行安全檢查、保養(yǎng)和定期維修，以保證高壓氧治療安全進(jìn)行。6．組織并擔(dān)任臨床教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，搞好傳、幫、帶。4．組織全科人員開展高壓氧治療的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新方法的科學(xué)研究，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)并撰寫學(xué)術(shù)論文。3．帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)工作任務(wù)，分析研究疑難病例，組織搶救危重患者，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。高壓氧科主任職責(zé)1．在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，主管本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、安全及行政管理工作，并做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)工作，替工任帶教老師，指導(dǎo)進(jìn)修，實(shí)習(xí)人員的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。堅(jiān)守工作崗位，尤其有危重病人搶救時(shí)，不得擅離職守。根據(jù)病情決定是否需要醫(yī)務(wù)人員陪艙治療，及時(shí)作出適當(dāng)處理，每療程結(jié)束后作出病情及療效小結(jié)。負(fù)責(zé)本科室的門診及院內(nèi)外會(huì)診工作，掌握高壓氧治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。認(rèn)真填寫各項(xiàng)護(hù)理，治療和操作記錄。認(rèn)真做好進(jìn)艙治療的安全教育，嚴(yán)格檢查進(jìn)艙人員的安全措施，發(fā)放面罩并指導(dǎo)應(yīng)用，詳細(xì)介紹進(jìn)艙須知。每天開艙前，應(yīng)對(duì)氧艙設(shè)備進(jìn)行全面檢查，檢查設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常后，通知操艙人員開艙，并在運(yùn)行保養(yǎng)曰志上簽字。建立和保管技術(shù)檔案。負(fù)責(zé)器材，材料，工具的采購，登記和保管。高壓氧室技術(shù)員職責(zé)根據(jù)本院氧艙的結(jié)構(gòu)和性能特點(diǎn)，制訂安全操作，維修保養(yǎng)，定期檢驗(yàn)和維修計(jì)劃，保證設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)。查清起火原因。立即如實(shí)報(bào)告上級(jí)。組織醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行搶救。打開艙門，迅速救出病人。氧艙應(yīng)急處理規(guī)則當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)意外事故時(shí)，操作人員應(yīng)沉著果斷地作出如下處理：迅速打開排氣閥，排氧閥及艙外緊急排氣閥應(yīng)急排氣，快速（2分鐘30秒）減至常壓，并迅速打開水噴淋系統(tǒng)。3．關(guān)閉照明、監(jiān)測(cè)、監(jiān)控系統(tǒng)電源，關(guān)閉控制臺(tái)總電源開關(guān)。五、出艙后的清理1．檢查艙內(nèi)各種裝置是否完好，清理艙內(nèi)各種物品，打掃艙內(nèi)衛(wèi)生，并進(jìn)行消毒處理。3．隨時(shí)注意艙內(nèi)病人的感覺，如有不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止減壓，并報(bào)告值班醫(yī)生。2．注意艙內(nèi)溫度的變化。四、減壓1．應(yīng)先通知艙內(nèi)病人做好有關(guān)準(zhǔn)備，而后開始減壓。當(dāng)吸氧時(shí)間結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉氧氣閥門，并通知病人取下吸氧面罩。3．艙內(nèi)空氣中氧氣濃度必須嚴(yán)格控制在23％以下，超過規(guī)定值時(shí)應(yīng)及時(shí)通風(fēng)換氣。三、穩(wěn)壓1．當(dāng)加壓到預(yù)定治療方案的艙壓時(shí)，關(guān)閉進(jìn)氣閥，并打開氧氣閥，通知艙內(nèi)病人戴上面罩開始吸氧，并同時(shí)打開排氧調(diào)節(jié)閥，按吸氧人數(shù)及艙壓控制徘氧流量。如有耳痛等不適時(shí)，應(yīng)降低升壓速度，甚至?xí)和＜訅?，待感覺好轉(zhuǎn)后方可繼續(xù)加壓。2．升壓速率在0．03MPa以下時(shí)宜緩慢加壓，以適應(yīng)艙內(nèi)人員咽鼓管的調(diào)壓。9．關(guān)閉艙門，確保密閉狀態(tài)。7．按照操作程序起動(dòng)空調(diào)裝置，判明其工作是否正常