高壓氧臨床應(yīng)用(參考版)
2024-08-16 19:03本頁面
【正文】 高壓氧的其他并發(fā)癥 由于高壓氧的縮血管作用及對部分酶的抑制作用等，高壓氧治療還可能發(fā)生一些其它并發(fā)癥，包括氣胸、縱膈氣腫、急性肺不張（痰阻、誤吸）、出鼻血、酸堿平衡紊亂（ CO2潴留所致）。 2. 高度近視及白內(nèi)障患者應(yīng)避免高壓力或長療程的高壓氧治療。 ：休息，保暖，防外傷，對癥治療等。 治療： ，改吸空氣。 （二）肺氧中毒 又稱慢性氧中毒，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、肺實變、肺功能減退，甚至衰竭。常壓下吸純氧，時間越長，結(jié)膜、鼻咽出現(xiàn)刺激癥狀。分為腦型、肺型和眼型。 ，防止發(fā)生減壓病。對于癥狀復(fù)發(fā)者，應(yīng)再次加壓治療，治療壓力宜較前次為高，減壓時間應(yīng)較前次為長。如高壓氧艙工作壓力不夠，應(yīng)盡早設(shè)法轉(zhuǎn)送至其他加壓艙進(jìn)行治療。不得 自行設(shè)計或修改加壓治療方案。 藥物輔助治療 常用的有低分子右旋糖酐、抗凝劑、腎上腺皮質(zhì)激素等。一經(jīng)確診，不分輕重均應(yīng)立即進(jìn)行加壓治療。 ? 循環(huán)系統(tǒng)障礙 出現(xiàn)心絞痛、心律紊亂、心功能不全等。 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙 主要表現(xiàn)為脊髓損傷癥狀。 ? 臨床表現(xiàn) ? 疼痛 以四肢及各大關(guān)節(jié)多見，呈酸痛、針刺樣、深部鈍痛等。 ? 二、減壓病 ? 是因環(huán)境壓力降低幅度過大，速度過快，導(dǎo)致機(jī)體組織和血液內(nèi)形成氣泡而引起的各種疾病。 臨床表現(xiàn)：咳嗽、胸痛、氣胸征、皮下及縱膈氣腫、昏迷。常見于減壓過程中。 。 預(yù)防：急性鼻竇炎不宜引 HBO治療，非急性1%麻黃素滴鼻。 ? 鼻竇氣壓傷 病因：副鼻竇與鼻腔通道受阻：鼻腔充血、感染，鼻甲肥大，鼻息肉等。 （ 6）必要時治療前行鼓膜穿刺。 （ 4）升壓 —，緩慢升壓。 （ 2）入艙前 20分鐘用 1%麻黃素滴鼻。 臨床表現(xiàn)：耳痛、中耳腔滲血、鼓膜穿孔（劇痛消失）。 中耳氣壓傷 最常見，主要發(fā)生在加壓開始至 。 ? 一、氣壓傷是在高壓氧治療的加壓或減壓過程中，體內(nèi)某些含氣腔竇器官因受力不勻而致的機(jī)械損傷。 ? 由于長期癲癇造成的人格及精神異常，入艙前應(yīng)充分交代治療注意事項，并安排醫(yī)務(wù)人員或親屬陪艙治療。 ? 治療過程中癲癇發(fā)作 2次以上者應(yīng)減壓出艙，艙內(nèi)抽搐發(fā)作時不宜減壓，以防肺氣壓傷的發(fā)生。 ? 癲癇持續(xù)狀態(tài)患者意識無恢復(fù)，但在抗癲癇治療后抽搐停止者。 ? 癲癇性腦病。 3．由于反復(fù)癲癇發(fā)作特別是癲癇持續(xù)狀態(tài)，造成嚴(yán)重腦損害，出現(xiàn)腦水腫，高壓氧能降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，故對于反復(fù)發(fā)作的癲癇病人有較好的治療作用。高壓氧下動脈血氧分壓增高能促進(jìn)神經(jīng)元代謝，使受損的神經(jīng)元得以恢復(fù)正常功能。 癲癇 癲癇是一種由于神經(jīng)元突然異常放電所引起反復(fù)發(fā)作的短暫大腦機(jī)能失調(diào)的慢性疾病。 ? （ 4）對頭面部燒傷、大面積燒傷及氣管切開的患者，盡量采用純氧艙治療。進(jìn)艙后要嚴(yán)密觀察病人的病情，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 注意事項 ? （ 1）較大或較深的患者可暴露創(chuàng)面，注意保持創(chuàng)面合適的溫濕度，使創(chuàng)面干燥，防止細(xì)菌感染，加速愈合。 由于滲出減少，創(chuàng)面干燥，水腫與充血減輕，減少發(fā)生細(xì)菌感染的機(jī)會，能抑制致病菌的生長繁殖，有利于控制感染。 ? 治療作用： 高氧治療不但可提高血液、體液和組織中的含氧量及氧分壓，還可改善病變組織的缺氧狀態(tài)。 改善組織間隙的水、鈉潴留以及神經(jīng)
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