高壓氧臨床應用-在線瀏覽
2024-09-15 19:03本頁面
【正文】 ?高壓氧的臨床應用 高壓氧對腦外傷的治療 ? 腦外傷又稱顱腦損傷，可因跌傷、打擊傷、車禍等多種因素所致，可造成不同程度的大腦損傷。 治療作用： 糾正局部腦組織缺氧：是高壓氧的特殊治療作用，高壓氧可增加血氧含量，提高血氧分壓，從而糾正腦組織缺氧狀態(tài)。 3 、 消除腦水腫，保護腦細胞：高壓氧下腦血管收縮，腦血流量減少，腦水腫減輕，顱內(nèi)壓也相應降低。 指征 ? 腦震蕩、腦挫傷、腦外傷后綜合癥。 ? 顱腦手術后，腦水腫或腦組織局部供血不足者。 注意事項 ，高壓氧治療應早期開始。 1年者仍有促醒希望，所以不應放棄治療。 ?腦出血 ? 腦出血是指血液由破裂的血管直接進入腦組織中。 ? 2．高壓氧可快速提高腦組織的氧含量及氧貯量，減少腦細胞的變性壞死。 ? 4．可增加血腫周圍（缺血半暗影區(qū)）的受損細胞供氧，加速受損細胞恢復。 ? 6．可增加椎 基底動脈血流量，可提高網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和腦干的氧分壓，加速意識清醒，從而維持生命機能的正?；顒?。加強清除自由基和抗氧化的能力，減少再灌注損傷。 禁忌癥 ? 已經(jīng)發(fā)生腦疝、生命體征極不穩(wěn)定者。 ? 腦內(nèi)出血尚未控制著。 ? 血壓過高者。 治療作用： ? 提高機體氧含量，使組織得到足夠的溶解氧，迅速糾正低氧血癥。 ? 提高超氧化物歧化酶 (SOD)活性，減少自由基的損害。 ? 能防止各種并發(fā)癥。 ? 改善中樞神經(jīng)細胞呼吸障礙。有許多患者由于治療不及時，治療次數(shù)不充足，治療不徹底，往往發(fā)生遲發(fā)腦病，出現(xiàn)癡呆、精神異常等后遺癥。特別是中毒時間長、昏迷久、高齡或者有心血管疾病的患者更要治療得充分徹底。不愈合時骨痂形成很少，兩骨折端相互分離，有假關節(jié)或活動現(xiàn)象。 ? 治療作用 : ? 1 、高壓氧治療可以收縮血管、減少毛細血管滲出 ,可使骨折局部軟組織出血、腫脹減輕。 ? 3 、在高壓氧條件下加速成纖維細胞、內(nèi)皮細胞的增殖以及肉芽組織生長，可促進骨痂的生長。 ? 5 、可治療因外傷造成皮膚血液循環(huán)障礙出現(xiàn)顏色蒼白、明顯腫脹、甚至皮膚出現(xiàn)發(fā)紺、發(fā)藍、發(fā)黑等。 ? 專家要求有以下情況者要早期進行高壓氧治療 ,高壓氧治療越早療效越好 : ? 1 老年患者。 ? 3 開放性骨折、有感染 (骨髓炎 )可能者 。 ? 4 軟組織損壞廣泛、血管損壞嚴重、造成骨折區(qū)域供血障礙 ,會延遲骨折的愈合者 . ? 5 骨折區(qū)域生理性血液供應不良 ,比如股骨頭、股骨頸、脛骨下 1/3等處發(fā)生骨折愈合比較困難者。 治療作用 ? 改善傷區(qū)血氧供應，保護受損組織細胞，減輕炎癥，減少壞死。 ? 促進組織再生，加速傷口愈合。 指征 ? 嚴重手部擠壓傷、撕裂傷。 ? 指尖切割離斷單純縫合術后。 神經(jīng)損傷 ? 神經(jīng)損傷有脊髓神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷等。 可糾正缺氧狀態(tài)，減輕水腫，改善血液循環(huán)，保護可逆性損傷的神經(jīng)組織，有助于神經(jīng)功能的恢復。 促進受損神經(jīng)的再生與修復。 ?燒 傷 ? 燒傷是由熱力、電能、化學物質(zhì)、放射線等作用于人體而引起，燒傷不僅是皮膚損傷，還可深達皮下組織、肌肉和骨骼，并可引起感染、休克，甚至死亡 。 減少體液滲出，使腫脹減輕，靜脈回流改善。 促進毛細血管再生，促進肉芽組織生長，有助于皮膚移植片和皮瓣存活，加速創(chuàng)面愈合。 ? （ 2）進艙
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