高壓氧臨床應(yīng)用-文庫吧在線文庫
【正文】 管收縮，腦血流量減少，腦水腫減輕，顱內(nèi)壓也相應(yīng)降低。 1年者仍有促醒希望，所以不應(yīng)放棄治療。 ? 6．可增加椎 基底動(dòng)脈血流量，可提高網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和腦干的氧分壓，加速意識(shí)清醒，從而維持生命機(jī)能的正常活動(dòng)。 ? 血壓過高者。 ? 改善中樞神經(jīng)細(xì)胞呼吸障礙。 ? 治療作用 : ? 1 、高壓氧治療可以收縮血管、減少毛細(xì)血管滲出 ,可使骨折局部軟組織出血、腫脹減輕。 ? 3 開放性骨折、有感染 (骨髓炎 )可能者 。 指征 ? 嚴(yán)重手部擠壓傷、撕裂傷。 促進(jìn)受損神經(jīng)的再生與修復(fù)。 ? （ 2）進(jìn)艙前要了解患者的病情（輕、中、重度燒傷）、燒傷面積以及滲出情況，有無感染、有無低血容量性休克的發(fā)生。 2．目前認(rèn)為癲癇病灶與腦部缺血供血不足有關(guān)，高壓氧能使腦血管側(cè)枝循環(huán)功能增強(qiáng)，有利于病灶區(qū)神經(jīng)元得到有效供血供氧。 ? 在高壓氧治療同時(shí)可用一些擴(kuò)血管藥改善腦部供氧。 耳咽管 預(yù)防： （ 1）上感者暫緩 HBO治療。 臨床表現(xiàn)：局部疼痛、壓痛，鼻腔流出滲液或血性分泌物。 治療：停止減壓，面罩吸氧，急救穩(wěn)定后減壓出艙，氣胸應(yīng)立即行胸腔引流，如有氣體栓塞應(yīng)再加壓治療。 治療： 加壓治療是減壓病的首選療法，也是本病唯一有效的病因治療方法。 3. 治療出艙后患者應(yīng)在艙旁進(jìn)行 12～ 24h醫(yī)學(xué)觀察。吸入 ,時(shí)間越長可發(fā)生肺氧中毒 . 【 氧中毒臨床分型 】 （一）腦型氧中毒 又稱氧驚厥，類似癲癇大發(fā)作，前驅(qū)期表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、惡心等，驚厥期表現(xiàn)為全身強(qiáng)直、陣攣性抽搐，終末期驚厥發(fā)作停止，昏迷后逐漸清醒。 ，高壓氧治療前可適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑，如妥拉蘇林等。 。 三、氧中毒 較長時(shí)間地吸入高濃度或高壓氧，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生某些器質(zhì)性或功能性損害，稱為氧中毒。 【 注意事項(xiàng) 】 1. 正確選擇和執(zhí)行加壓治療方案。 ? 皮膚癥狀 皮膚瘙癢是常見且最早出現(xiàn)。 ? 肺氣壓傷 多種原因致肺內(nèi)壓與環(huán)境壓力差過大。 （ 5）患者耳痛時(shí)暫停加壓，絕不強(qiáng)行加壓。包括中耳氣壓傷、鼻竇氣壓傷及肺氣壓傷。 ? 癲癇發(fā)作造成的腦損害，如性格異常、記憶及智力低下等。 ? （ 5）燒傷創(chuàng)面在入艙治療時(shí)不能蓋凡士林紗布或油性軟膏暴露，僅用鹽水紗布覆蓋。 減少體液滲出，使腫脹減輕，靜脈回流改善。 神經(jīng)損傷 ? 神經(jīng)損傷有脊髓神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷、臂叢神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷等。 治療作用 ? 改善傷區(qū)血氧供應(yīng)，保護(hù)受損組織細(xì)胞，減輕炎癥，減少壞死。 ? 5 、可治療因外傷造成皮膚血液循環(huán)障礙出現(xiàn)顏色蒼白、明顯腫脹、甚至皮膚出現(xiàn)發(fā)紺、發(fā)藍(lán)、發(fā)黑等。特別是中毒時(shí)間長、昏迷久、高齡或者有心血管疾病的患者更要治療得充分徹底。 ? 提高超氧化物歧化酶 (SOD)活性，減少自由基的損害。 禁忌癥 ? 已經(jīng)發(fā)生腦疝、生命體征極不穩(wěn)定者。 ? 2．高壓氧可快速提高腦組織的氧含量及氧貯量，減少腦細(xì)胞的變性壞死。 ? 顱腦手術(shù)后，腦水腫或腦組織局部供血不足者。 ?高壓氧的臨床應(yīng)用 高壓氧對(duì)腦外傷的治療 ? 腦外傷又稱顱腦損傷，可因跌傷、打擊傷、車禍等多種因素所致，可造成不同程度的大腦損傷。由于各國對(duì)高壓氧的認(rèn)識(shí)有一定的差別，各種疾病的發(fā)病情況也有所不同，因此各國制定的適應(yīng)證也不完全一致，
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