高壓氧臨床應用-文庫吧
2025-07-21 19:03 本頁面
【正文】 ? 相對禁忌證： ? 重癥上呼吸道感染； 重癥肺氣腫、肺大泡、支氣管擴張癥； 重度鼻竇炎； 心臟 II度以上房室傳導阻滯； 血壓過高者（ ≤160/100mmhg）； 心動過緩 ﹤ 50次 /分； 未做處理的惡性腫瘤； 視網(wǎng)膜脫離； 早期妊娠（三個月內）； 高碳酸血癥。 ?高壓氧的臨床應用 高壓氧對腦外傷的治療 ? 腦外傷又稱顱腦損傷，可因跌傷、打擊傷、車禍等多種因素所致，可造成不同程度的大腦損傷。近年來國內外學者通過大量實驗與臨床研究證明，高壓氧對腦損傷有明顯的治療效果，并已在國內外廣泛應用。 治療作用： 糾正局部腦組織缺氧：是高壓氧的特殊治療作用，高壓氧可增加血氧含量，提高血氧分壓，從而糾正腦組織缺氧狀態(tài)。 催醒：在高壓的環(huán)境下，后循環(huán)血管是擴張的，因而能改善腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)的氧供和血供，提高腦細胞的興奮性，具有良好的催醒作用。 3 、 消除腦水腫，保護腦細胞：高壓氧下腦血管收縮，腦血流量減少，腦水腫減輕，顱內壓也相應降低。腦組織的有氧代謝恢復，有利于病灶區(qū)腦細胞生理功能恢復，保護腦細胞； 4 、促進神經(jīng)功能恢復，減少后遺癥：實踐證明，高壓氧可以促進腦外傷后偏癱、失語、記憶理解等神經(jīng)功能的恢復，大大減少后遺癥。 指征 ? 腦震蕩、腦挫傷、腦外傷后綜合癥。 ? 重度腦挫裂傷或腦干損傷病情穩(wěn)定者。 ? 顱腦手術后，腦水腫或腦組織局部供血不足者。 ? 各種顱內手術后確認無活動性出血，病情穩(wěn)定者。 注意事項 ，高壓氧治療應早期開始。 、外傷性癲癇、需人工輔助呼吸、氣管插管或切開、側腦室引流、胸腔引流等病人，只要處理得當，仍可繼續(xù)進行高壓氧治療。 1年者仍有促醒希望，所以不應放棄治療。 ，可使神經(jīng)功能有進一步恢復。 ?腦出血 ? 腦出血是指血液由破裂的血管直接進入腦組織中。 ? 治療作用： ? 1．高壓氧可減輕腦水腫，迅速降低顱內壓。 ? 2．高壓氧可快速提高腦組織的氧含量及氧貯量，減少腦細胞的變性壞死。 ? 3．可增加腦組織毛細血管氧彌散距離，可彌補因腦水腫使毛細血管距離加大而出現(xiàn)的缺氧區(qū)域。 ? 4．可增加血腫周圍（缺血半暗影區(qū)）的受損細胞供氧，加速受損細胞恢復。 ? 5．可以加速血腫的清除，加速膠原纖維、毛細血管的再生，加速病灶的修復。 ? 6．可增加椎 基底動脈血流量，可提高網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和腦干的氧分壓，加速意識清醒，從而維持生命機能的正常活動。 ? 7．高壓氧提高超氧化物歧化酶（ SOD）等含量。加強清除自由基和抗氧化的能力，減少再灌注損傷。 ? 8．高壓氧下可抑制細菌生長，有利于對繼發(fā)感染的控制。 禁忌癥 ? 已經(jīng)發(fā)生腦疝、生命體征極不穩(wěn)定者。 ? 患者躁動、抽搐，不能配合吸氧治療者。 ? 腦內出血尚未控制著。 ? 有肺大泡及嚴重肺氣腫，進艙又發(fā)生氣胸可能者。 ? 血壓過高者。 ?一氧化碳中毒 高壓氧對一氧化碳中毒的治療 ? 一氧化碳（ co）俗稱煤氣或瓦斯，是含碳物質燃燒不完全而產(chǎn)生的有毒氣體，屬于抑制呼吸酶親血紅蛋白的窒息性毒物， Co為無色、無臭、無味、無刺激的氣體，機體因吸入一定量的一氧化碳后危及人的健康，呈現(xiàn)特異的癥狀與體征，甚至危及生命時，稱一氧化碳中毒。 治療作用： ? 提高機體氧含量，使組織得到足夠的溶解氧，迅速糾正低氧血癥。 ? 加速碳氧血紅蛋白（ COHb）的解離，促進 co的清除，使血紅蛋白恢復攜氧功能。 ? 提高超氧化物歧化酶 (SOD)活性，減少自由基的損害。
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