20xx年醫(yī)學專題—167147--高壓氧在眼科的應用-在線瀏覽
2024-10-31 22:02本頁面
【正文】 心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜炎 視網(wǎng)膜震蕩 2. 視網(wǎng)膜乳頭病變：包括視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、 視乳頭水腫、缺血性視乳頭病變、皮質(zhì)盲 3. 其它：視網(wǎng)膜色素變性、葡萄膜炎、角膜炎、 青光眼，以及角膜移植術(shù)后等。ngbi224。,（五）高壓氧對眼的毒副作用及預防 1. 長期高壓氧治療（連續(xù)150次以上）可 引起(yǐnqǐ)近視和白內(nèi)障，致視力下降。 預防：可分階段治療及給予抗氧化劑。,2. 高壓氧治療可引起眼底血管收縮， 造成眼底缺血，可在進艙前半小時給予血 管擴張劑，或采用吸入含5%二氧化碳的高 壓混合氧，使眼底血管擴張，增加血流量。 4. 新鮮(xīn xiān)眼內(nèi)出血者，應暫緩高壓氧治 療。,二、高壓氧在眼科(yǎn kē)疾病中的應用,（一）視網(wǎng)膜動脈阻塞 不常見，后果極為嚴重，網(wǎng)膜發(fā)生急 性缺血，營養(yǎng)中斷、機能障礙，常迅速失 明。ngyīn)】 動脈痙攣，動脈壁改變，血栓形 成發(fā)生阻塞。,【臨床表現(xiàn)】 1.視網(wǎng)膜中央動脈主干阻塞。 （2）外眼正常，瞳孔直接光反射消失，間接存在。)水腫，灰白色。黃斑部呈櫻桃紅點。,視網(wǎng)膜中央(zhōngyāng)動脈阻塞,16,第十六頁，共四十八頁。 【一般治療】 1.血管擴張劑，解除(jiěch 2.立刻吸入亞硝酸戊酯0.2ml/安瓿。,17,第十七頁，共四十八頁。 5.按摩眼球。高壓氧療應在發(fā)病后4～6小時以內(nèi)開始。,18,第十八頁，共四十八頁。,（二）視網(wǎng)膜靜脈阻塞 較常見，中央靜脈或分支均可受累。 【病因】 血流動力學因素，血液成分改變，血 管本身改變。 2.眼底(yǎndǐ) 視乳頭水腫，邊界模糊，靜脈 曲張、脈細。 3.僅一個分支阻塞，則發(fā)生相應區(qū)網(wǎng) 膜缺血、水腫，呈扇形。,視網(wǎng)膜靜脈(j236。i)阻塞,21,第二十一頁，共四十八頁。,【一般治療(zh236。o)】 1.無特效方法，去除病因。 3.尿激酶（溶血栓藥）及皮質(zhì)類固醇。高壓氧治療開始越早越好。,23,第二十三頁，共四十八頁。i)炎 多見于20～40歲男性，雙眼反復發(fā)生，視網(wǎng)膜及玻璃體出血。 【臨床表現(xiàn)】 1.早期病變發(fā)生在周邊部網(wǎng)膜小靜脈，出血少，無癥狀。,24,第二十四頁，共四十八頁。晚期因有廣泛血管閉塞，網(wǎng)膜大面積缺血，新生血管形成，增殖性網(wǎng)脫。 2.腎上腺皮質(zhì)激素。玻璃體切割(半年后)。)病灶。,25,第二十五頁，共四十八頁。ngm224。,（四）中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變 多見于20～45歲，男＞女，常為單眼(dānyǎn) 發(fā)病，有自愈者，亦可反復發(fā)作。 【臨床表現(xiàn)】 1.視物模糊，視物變形。,27,第二十七頁，共四十八頁。,【一般治療】 1.一般可自愈，無特殊藥物治療。 【高壓氧治療】 能迅速提高氧張力，增加血液和組織中氧含量，改善(gǎish224。n)組織因缺氧、水腫所引起的繼發(fā)性損害。,（五）視網(wǎng)膜震蕩 在眼外傷中較
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