167147--高壓氧在眼科的應用(編輯修改稿)
2025-10-04 02:48 本頁面
【文章內容簡介】 7 第十七頁，共四十八頁。 ～ 。 。 【 高壓氧治療 】 提高血氧張力 ， 增加血氧含量 ， 改善組織缺氧 。 高壓氧療應在發(fā)病后 4～ 6小時以內開始 。 【 預后 】 一般預后不佳 ， 假設在 4小時以內解除阻塞 ， 可保存局部視力 ， 假設阻塞時間超過4小時 ， 恢復者罕見 。 18 第十八頁，共四十八頁。 視網膜中央動脈分支栓塞 19 第十九頁，共四十八頁。 〔二〕視網膜靜脈阻塞 較常見，中央靜脈或分支均可受累。 完全阻塞者，預后差。 【病因】 血流動力學因素，血液成分改變，血 管本身改變。 【臨床表現(xiàn)】 ，視力減退。 視乳頭水腫，邊界模糊，靜脈 曲張、脈細。 乳頭后極部網膜有大量放射 狀火焰狀出血。 ，那么發(fā)生相應區(qū)網 膜缺血、水腫，呈扇形。 20 第二十頁，共四十八頁。 視網膜靜脈阻塞 21 第二十一頁，共四十八頁。 視網膜靜脈分支阻塞 22 第二十二頁，共四十八頁。 【 一般治療 】 ， 去除病因 。 、 雙香豆素 。 〔 溶血栓藥 〕 及皮質類固醇 。 【 高壓氧治療 】 提高氧分壓和抑制血管增殖因子 ， 抑制新生血管 。 高壓氧治療開始越早越好 。 【 預后 】 假設反復出血 ， 可繼發(fā)青光眼 ，最后失明 。 23 第二十三頁，共四十八頁。 (三〕視網膜靜脈周圍炎 多見于 20～ 40歲男性，雙眼反復發(fā)生，視網膜及玻璃體出血。 【病因】原因不明，一般認為系結核引起視網膜局部過敏反響。 【臨床表現(xiàn)】 ，出血少，無病癥。出血量多時流入玻璃體 ,有眼前黑影 ,視力下降。 24 第二十四頁，共四十八頁。 ：玻璃體混濁，周邊網膜靜脈旁有白鞘、出血。晚期因有廣泛血管閉塞，網膜大面積缺血，新生血管形成，增殖性網脫。 【 治療 】 ：抗癆及用抗生素。 。 ,用止血藥物。玻璃體切割(半年后 )。 ，以封閉病灶。 【 高壓氧治療 】 提高氧分壓，氧含量增加及抑制血管增殖因子。 25 第二十五頁，共四十八頁。 視網膜靜脈周圍炎 26 第二十六頁，共四十八頁。 〔四〕中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 多見于 20～ 45歲，男＞女，常為單眼 發(fā)病，有自愈者，亦可反復發(fā)作。 【病因】多數(shù)認為與脈絡膜毛細血管通透 性改變有關。 【臨床表現(xiàn)】 ，視物變形。 ：黃斑區(qū)水腫，有反射光圈， 中心凹反光消失，在水腫區(qū)有黃色滲出小 點。 27 第二十七頁，共四十八頁。 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 28 第二十八頁，共四十八頁。 【 一般治療 】 ， 無特殊藥物治療 。 ， 應禁用 。 【 高壓氧治療 】 能迅速提高氧張力 ， 增加血
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