【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 其他人員同時(shí)進(jìn)艙。病人出艙后，艙室必須進(jìn)行以下嚴(yán)格消毒處理。 (1) 空氣消毒：每100m3體積用乳酸12mL熏30min，通風(fēng)后再用紫外線消毒30min。 (2) 艙室內(nèi)壁、地板和艙內(nèi)物品用1％過(guò)氧乙酸溶液擦拭。 (3) 艙室經(jīng)徹底掃除消毒后，作空氣培養(yǎng)，3次陰性后方可供他人使用。 (4) 被服用1%～2％過(guò)氧乙酸溶液浸泡120min，煮沸60min，再送洗衣房洗滌方可使用。 (5) 所有敷料徹底燒毀。 8．每周清洗消毒呼吸三通管及吸、排氧軟管一次，用1︰200“84”消毒液浸泡后，用洗衣粉擦洗，再用清水沖凈，晾干備用。 9．每月進(jìn)行艙內(nèi)空氣培養(yǎng)。10．傳染病人應(yīng)單獨(dú)開(kāi)艙治療，嚴(yán)禁與其他病人同艙治療。治療后應(yīng)進(jìn)行消毒處理。五、機(jī)房管理制度 1．無(wú)關(guān)人員不得擅自進(jìn)入機(jī)房。 2．機(jī)房?jī)?nèi)不得存放易燃物品和其他雜物。各種油料應(yīng)放入專(zhuān)用容器，存入油庫(kù)或指定地點(diǎn)。 3．機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)有消防器材，并應(yīng)定期維修保養(yǎng)及檢查更換。 4．機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙與明火作業(yè)。 5．機(jī)房?jī)?nèi)的機(jī)械設(shè)備必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，使機(jī)械設(shè)備保持完好狀態(tài)，出現(xiàn)故障要及時(shí)排除。 6．機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，操作人員不得擅自離開(kāi)崗位，而應(yīng)經(jīng)常監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記錄。 7．機(jī)房管理人員離開(kāi)機(jī)房時(shí)，應(yīng)切斷電源，關(guān)好門(mén)窗。 8．保持設(shè)備和室內(nèi)清潔整齊。 六、供氧間管理制度 1．無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)，氧氣設(shè)備應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理操作。 2．室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)；冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18℃上下。 3．嚴(yán)禁煙火；設(shè)備檢修需明火作業(yè)時(shí)，必須將所有氧氣瓶移出供氧間，系統(tǒng)內(nèi)的氧氣必須徹底排除，經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)室內(nèi)氧濃度已與大氣氧濃度一致。 4．操作人員不得穿帶釘鞋，不得帶火種和易燃物進(jìn)入供氧間。室內(nèi)應(yīng)備有滅火器材。 5．供氧間的照明應(yīng)使用防爆燈及開(kāi)關(guān)，或者將開(kāi)關(guān)設(shè)在室外。門(mén)窗應(yīng)朝外開(kāi)，并加防護(hù)；門(mén)窗玻璃應(yīng)無(wú)氣泡產(chǎn)生聚光鏡作用，防止聚焦而產(chǎn)生高熱。 6．操作人員必須熟悉供氧流程和減壓器的使用方法，具有熟練安全操作技術(shù)。～。 7．嚴(yán)禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設(shè)備，所使用的工具須經(jīng)脫脂處理。 8．供氧間的工具應(yīng)固定專(zhuān)用，不得隨意借出或挪作他用，以免沾有油污。 9．氧氣瓶在裝入?yún)R流排之前，應(yīng)將氣瓶出口清理干凈，以免塵土等帶入供氧系統(tǒng)。 10．開(kāi)關(guān)氧氣閥門(mén)時(shí)，動(dòng)作應(yīng)緩慢。 11．用后的氧氣瓶和待用的氧氣瓶應(yīng)有明顯標(biāo)記分開(kāi)存放，并避免烤曬。 12．氧氣瓶在運(yùn)送和裝卸時(shí)，應(yīng)戴好瓶帽，并應(yīng)避免碰撞。 13．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，作好使用記錄和統(tǒng)計(jì)。 14．嚴(yán)格按照《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定管理和使用氧氣瓶，并定期檢查。使用前應(yīng)檢查氧氣合格證、瓶色（天藍(lán)色）及有無(wú)異味。七、液氧儲(chǔ)槽管理制度 1．儲(chǔ)槽及附屬設(shè)備必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)操作及維修保養(yǎng)。 2．儲(chǔ)槽間及周?chē)h(huán)境嚴(yán)禁煙火。 3．任何人員不準(zhǔn)攜帶火種進(jìn)入儲(chǔ)槽間。 4．操作人員必須熟悉儲(chǔ)槽及附屬設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和操作規(guī)程。 5．無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。 6．每天須檢查內(nèi)筒壓力的變化并做好記錄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)超過(guò)或低于規(guī)定壓力時(shí)，必須及時(shí)調(diào)整到規(guī)定壓力。 7．根據(jù)液氧使用情況及時(shí)加注液氧，以確保氧氣的供應(yīng)。 8．液氧儲(chǔ)槽出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)排除、維修。八、儲(chǔ)氣罐管理制度 1．儲(chǔ)氣罐、油水分離器和空氣過(guò)濾器按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過(guò)濾器內(nèi)的填料應(yīng)定期更換（每年至少一次）。 2．指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)使用管理。 3．罐內(nèi)的空氣儲(chǔ)量，應(yīng)能滿足每天開(kāi)艙治療的需要，空氣質(zhì)量須符合衛(wèi)生學(xué)要求。 4．開(kāi)排氣閥時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢柔和。 5．定期進(jìn)行排污保養(yǎng)。 6．保持室內(nèi)和設(shè)備的整潔。 7．定期（每年一次）檢驗(yàn)、分析罐內(nèi)氣體衛(wèi)生質(zhì)量，確保壓縮氣體清潔無(wú)害。九、配電屏和配電箱管理制度 1．無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入配電屏間，室內(nèi)不得存放其他物品。 2．配電屏和配電箱操作人員，必須了解和掌握配電原理、安全操作知識(shí)和維修保養(yǎng)技術(shù)。 3．配電屏和配電箱應(yīng)經(jīng)常擦拭，保持清潔。 4．配電屏和配電箱附近應(yīng)備有消防器材；并對(duì)其加以維修保養(yǎng)，以防失效。 5．配電屏周?chē)鷳?yīng)鋪設(shè)絕緣膠板，配電屏應(yīng)裝柵門(mén)。 6．檢查時(shí)，特別是檢修時(shí)，應(yīng)設(shè)有“正在檢驗(yàn)，切勿合閘”的標(biāo)牌，以防止發(fā)生意外事故。 7．配電屏和配電箱內(nèi)的部件，不得隨意拆卸，如要改變線路，須經(jīng)設(shè)備組負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。十、高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度 為保證高壓氧艙的正常和安全運(yùn)行，高壓氧艙的保養(yǎng)與維修工作具有十分重要的作用，國(guó)家有關(guān)部門(mén)也就此作出了許多相應(yīng)規(guī)定。但是，目前仍有些氧艙單位在不同程度上忽視高壓氧艙的日常和定期保養(yǎng)，也有個(gè)別單位不遵守維修的操作規(guī)程，這些都是造成氧艙安全事故的隱患，應(yīng)引起高壓氧艙工作人員的高度重視。 （一）日常保養(yǎng)制度 1．保證各艙室正常開(kāi)艙使用所必備的條件。2．保證氧艙各附屬系統(tǒng)設(shè)備正常運(yùn)行所必備的條件。3．保證壓縮空氣系統(tǒng)和供氧系統(tǒng)所規(guī)定的壓力值及儲(chǔ)氣量。4．定期對(duì)動(dòng)力機(jī)械系統(tǒng)添加或更換潤(rùn)滑油，對(duì)空調(diào)裝置添加制冷劑。5．操作人員應(yīng)嚴(yán)守崗位，隨時(shí)巡視設(shè)備運(yùn)行情況，并對(duì)各系統(tǒng)設(shè)備在安全運(yùn)行中進(jìn)行外部巡視。6．設(shè)法排除設(shè)備在運(yùn)行中出現(xiàn)的一般性故障。7．對(duì)儲(chǔ)氣罐、油水分離器、空氣過(guò)濾器、空氣冷凝器等定期進(jìn)行排污處理。8．開(kāi)機(jī)及停機(jī)時(shí)應(yīng)檢查各閥門(mén)開(kāi)關(guān)位置是否正確。對(duì)氧艙應(yīng)急排氣閥手柄應(yīng)經(jīng)常拉動(dòng)檢查，防止銹死。9．經(jīng)常擦拭設(shè)備以保持清潔，不得留有油污及水滴。10．各種儀表應(yīng)按期送檢。11．作好每班工作記錄。（二）維修工作制度1．維修工作要盡量保持設(shè)備的完整性。安裝時(shí)，要注意清除異物；安裝后，注意檢查有無(wú)漏裝、錯(cuò)裝，特別要注意電氣設(shè)備的正確接線。2．維修時(shí)，帶電設(shè)備一定要先斷電源，并掛上警示標(biāo)志，以防他人合閘。帶電作業(yè)時(shí)，除選用合適的安全工具外，并由一人監(jiān)護(hù)，一人工作。3．拆卸壓力容器時(shí)，一定要先行卸壓，防止傷人事故。加壓艙系統(tǒng)需維修時(shí)，一定要在病人出艙后，方可進(jìn)行。4．機(jī)器設(shè)備安裝完畢后，須反復(fù)試機(jī)。試機(jī)前，應(yīng)清理好場(chǎng)地；試機(jī)時(shí)，要有專(zhuān)業(yè)人員在場(chǎng)。大修后的空氣壓縮機(jī)還要進(jìn)行磨合運(yùn)行。5．機(jī)器設(shè)備大檢修時(shí),對(duì)調(diào)整或更換的器材、零件及改換的項(xiàng)目等，均應(yīng)詳細(xì)記錄，作為本單位高壓氧治療設(shè)備的技術(shù)檔案資料。（三）定期檢修制度高壓氧艙設(shè)備除需進(jìn)行上述日常保養(yǎng)和維修外，并需每年進(jìn)行一次系統(tǒng)維護(hù)，三年進(jìn)行一次中修，十年進(jìn)行一次大修。1．一年期維護(hù) （在完成常規(guī)保養(yǎng)的基礎(chǔ)上，每年均應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)維護(hù)）(1) 安全閥、壓力表送當(dāng)?shù)劐仚z計(jì)量局校驗(yàn)。(2) 檢查艙體氣密性，同時(shí)檢查測(cè)氧儀的可靠性及氧濃度超標(biāo)示警的準(zhǔn)確性、可靠性。(3) 檢查應(yīng)急卸壓閥的動(dòng)作情況。(4) 檢查供氧系統(tǒng)完好情況。(5) 檢查應(yīng)急電源供電情況。(6) 檢查電器設(shè)備接線情況。(7) 檢查接地線，接地裝置和測(cè)量接地電阻。(8) 檢查觀察窗、照明窗以及透明氧艙的筒體等有機(jī)玻璃構(gòu)件如發(fā)現(xiàn)有老化銀紋現(xiàn)象者，應(yīng)及時(shí)更換。觀察窗、照明窗經(jīng)5000次以上加減壓操作，或使用時(shí)間達(dá)10年者應(yīng)予更換。透明氧艙筒體經(jīng)5000次以上加、減壓操作，或使用時(shí)間達(dá)5年者應(yīng)予更換。2．中修 （每三年進(jìn)行一次）(1) 對(duì)氧艙機(jī)械設(shè)備進(jìn)行部分或總體解體、檢查、清洗、換油、修復(fù)或更換超限的易損零件、部件，測(cè)試機(jī)械性能。(2) 清洗氧艙空氣循環(huán)系統(tǒng)、更換空氣凈化的過(guò)濾填料。(3) 檢查氧艙外觀有無(wú)破損，保溫層是否完好，焊縫、管道接頭及閥門(mén)等有無(wú)泄漏。(4) 檢查艙門(mén)、遞物筒，觀察窗密封墊圈有無(wú)老化，必要時(shí)進(jìn)行更換。(5) 檢查、檢修氧氣減壓器、調(diào)壓器、截止閥。(6) 檢查、檢修電器系統(tǒng)。(7) 檢驗(yàn)各壓力系統(tǒng)的壓力儀表、供氧系統(tǒng)及測(cè)氧儀（每年1次）。(8) 檢查、校驗(yàn)各系統(tǒng)安全閥（每年1～2次）。(9) 檢查各艙室加減壓性能，進(jìn)行氣密性試驗(yàn)和緊急減壓試驗(yàn)。(10) 校驗(yàn)消防和應(yīng)急呼叫裝置（如果設(shè)置）。3．大修 （每十年進(jìn)行一次）(1) 完成中修的各項(xiàng)內(nèi)容。(2) 對(duì)氧艙機(jī)械設(shè)備進(jìn)行解體，全面檢查、修理和試驗(yàn)。(3) 對(duì)所有電動(dòng)機(jī)進(jìn)行檢修、清潔和軸承換油。(4) 從外觀看氧艙有無(wú)局部變形等異常情況，如有嚴(yán)重銹蝕，應(yīng)進(jìn)行徹底除銹防腐，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行壁厚測(cè)量或焊縫無(wú)損傷檢驗(yàn)。(5) 更換觀察窗有機(jī)玻璃。(6) 檢修各系統(tǒng)閥門(mén)。(7) 檢修氧艙全部電器設(shè)備，測(cè)試電源線路絕緣電阻，檢查配電屏內(nèi)電器元件的固定和接觸是否良好，性能是否正常。(8) 氧艙總體測(cè)試。(9) 氧艙總體重新噴漆。(10) 氧艙的儲(chǔ)氣罐、過(guò)濾器、油水分離器按壓力容器安全監(jiān)察規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)、登記。十一、嬰兒氧艙的日常維護(hù)制度1．?huà)雰号撌褂铆h(huán)境室溫為20～28℃，安置位置不應(yīng)靠近熱源（火爐、暖氣片），并避免日光直接照射。2．艙體內(nèi)外表面每天用潔凈水和清潔柔軟的全棉毛巾輕輕擦洗，不得用力摩擦，不得使用酒精等有機(jī)溶劑擦洗。3．有機(jī)玻璃筒體不得敲擊，不得有尖銳劃痕。4．?huà)雰号摷訙p壓速度不得＞，一次進(jìn)艙治療時(shí)間小于1小時(shí)（不含加減壓時(shí)間）。5．?huà)雰号摻?，不能用含油的壓縮空氣加壓，接頭、螺紋、絞鏈處不得加油潤(rùn)滑，必須潤(rùn)滑的部位應(yīng)用抗氧化類(lèi)潤(rùn)滑脂，艙門(mén)外的鎖緊螺桿可用少量硅脂或甘油使之潤(rùn)滑。6．排氣管必須引至室外并遠(yuǎn)離火種。7．?huà)雰号摻?，艙?nèi)不得帶入任何電熱元件、可導(dǎo)致電器火花或產(chǎn)生靜電的玩具或材料；嬰兒不得穿著化纖、絲綢、皮毛等服飾制品。8．有機(jī)玻璃筒體最長(zhǎng)使用期為5年，最多加壓次數(shù)為5000次。當(dāng)達(dá)到上述任何一條或發(fā)現(xiàn)老化銀紋時(shí)，應(yīng)立即停用，并與生產(chǎn)廠家聯(lián)系及時(shí)更換。十二、高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度 1．定期進(jìn)行健康檢查。2．凡患有以下疾病者，一般不宜從事高壓氧專(zhuān)業(yè)工作：(1) 減壓病及其后遺癥。(2) 自發(fā)性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫。(3) 高血壓病、心臟傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征。(4) 重度貧血、出血性疾病。(5) 化膿性中耳炎、耳咽管阻塞。(6) 癲癇、精神失常。(7) 氧中毒。3．加強(qiáng)體格鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。4．初次進(jìn)艙或脫離高氣壓環(huán)境超過(guò)3個(gè)月者，應(yīng)先行加壓鍛煉（～、30min），適應(yīng)者方可從業(yè)。5．為適應(yīng)高氣壓環(huán)境和降低減壓病發(fā)生率，應(yīng)每月進(jìn)行一次加壓鍛煉。6．執(zhí)行陪艙任務(wù)者，進(jìn)艙前充分休息，情緒飽滿，并無(wú)明顯不適。月經(jīng)期、孕期、過(guò)度疲勞者暫不陪艙。7．陪艙結(jié)束后，應(yīng)就地休息觀察半小時(shí)，如有不適，應(yīng)及時(shí)檢診，及時(shí)處理。8．如條件許可，陪艙人員出艙后應(yīng)進(jìn)行熱水浴，進(jìn)食熱飲。9．進(jìn)艙頻度每日不超過(guò)一次，如確有特殊情況需要，亦應(yīng)相隔12小時(shí)以上才再次進(jìn)艙。10．每次陪艙后，酌情休息半天。11．凡進(jìn)入高氣壓特殊環(huán)境下工作者，應(yīng)由有關(guān)部門(mén)發(fā)給進(jìn)艙補(bǔ)助費(fèi)。因救治需要而陪艙的相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)由有關(guān)部門(mén)按入艙小時(shí)發(fā)給補(bǔ)助費(fèi)。附錄2高壓氧科（室）工作人員職責(zé) 高壓氧科（室）工作人員職責(zé)包括了高壓氧科（室）各類(lèi)、各級(jí)人員的職責(zé)和高壓氧科（室）不同治療崗位上工作人員的崗位職責(zé)，工作人員應(yīng)按“職責(zé)”的規(guī)定各司其職，認(rèn)真做好各自的本位工作，這是高壓氧科（室）進(jìn)行