【文章內(nèi)容簡介】 其他人員同時進艙。病人出艙后，艙室必須進行以下嚴格消毒處理。 (1) 空氣消毒：每100m3體積用乳酸12mL熏30min，通風后再用紫外線消毒30min。 (2) 艙室內(nèi)壁、地板和艙內(nèi)物品用1％過氧乙酸溶液擦拭。 (3) 艙室經(jīng)徹底掃除消毒后，作空氣培養(yǎng)，3次陰性后方可供他人使用。 (4) 被服用1%～2％過氧乙酸溶液浸泡120min，煮沸60min，再送洗衣房洗滌方可使用。 (5) 所有敷料徹底燒毀。 8．每周清洗消毒呼吸三通管及吸、排氧軟管一次，用1︰200“84”消毒液浸泡后，用洗衣粉擦洗，再用清水沖凈，晾干備用。 9．每月進行艙內(nèi)空氣培養(yǎng)。10．傳染病人應單獨開艙治療，嚴禁與其他病人同艙治療。治療后應進行消毒處理。五、機房管理制度 1．無關人員不得擅自進入機房。 2．機房內(nèi)不得存放易燃物品和其他雜物。各種油料應放入專用容器，存入油庫或指定地點。 3．機房內(nèi)應設有消防器材，并應定期維修保養(yǎng)及檢查更換。 4．機房內(nèi)嚴禁吸煙與明火作業(yè)。 5．機房內(nèi)的機械設備必須有專人負責管理，使機械設備保持完好狀態(tài)，出現(xiàn)故障要及時排除。 6．機器運轉(zhuǎn)過程中，操作人員不得擅自離開崗位，而應經(jīng)常監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記錄。 7．機房管理人員離開機房時，應切斷電源，關好門窗。 8．保持設備和室內(nèi)清潔整齊。 六、供氧間管理制度 1．無關人員不得入內(nèi)，氧氣設備應指定專人負責管理操作。 2．室內(nèi)應經(jīng)常通風；冬季室內(nèi)溫度應保持在18℃上下。 3．嚴禁煙火；設備檢修需明火作業(yè)時，必須將所有氧氣瓶移出供氧間，系統(tǒng)內(nèi)的氧氣必須徹底排除，經(jīng)檢測確認室內(nèi)氧濃度已與大氣氧濃度一致。 4．操作人員不得穿帶釘鞋，不得帶火種和易燃物進入供氧間。室內(nèi)應備有滅火器材。 5．供氧間的照明應使用防爆燈及開關，或者將開關設在室外。門窗應朝外開，并加防護；門窗玻璃應無氣泡產(chǎn)生聚光鏡作用，防止聚焦而產(chǎn)生高熱。 6．操作人員必須熟悉供氧流程和減壓器的使用方法，具有熟練安全操作技術?！?。 7．嚴禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設備，所使用的工具須經(jīng)脫脂處理。 8．供氧間的工具應固定專用，不得隨意借出或挪作他用，以免沾有油污。 9．氧氣瓶在裝入?yún)R流排之前，應將氣瓶出口清理干凈，以免塵土等帶入供氧系統(tǒng)。 10．開關氧氣閥門時，動作應緩慢。 11．用后的氧氣瓶和待用的氧氣瓶應有明顯標記分開存放，并避免烤曬。 12．氧氣瓶在運送和裝卸時，應戴好瓶帽，并應避免碰撞。 13．嚴格執(zhí)行交接班制度，作好使用記錄和統(tǒng)計。 14．嚴格按照《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》的有關規(guī)定管理和使用氧氣瓶，并定期檢查。使用前應檢查氧氣合格證、瓶色（天藍色）及有無異味。七、液氧儲槽管理制度 1．儲槽及附屬設備必須指定專人負責操作及維修保養(yǎng)。 2．儲槽間及周圍環(huán)境嚴禁煙火。 3．任何人員不準攜帶火種進入儲槽間。 4．操作人員必須熟悉儲槽及附屬設備的結(jié)構(gòu)、性能和操作規(guī)程。 5．無關人員不得入內(nèi)。 6．每天須檢查內(nèi)筒壓力的變化并做好記錄。當發(fā)現(xiàn)超過或低于規(guī)定壓力時，必須及時調(diào)整到規(guī)定壓力。 7．根據(jù)液氧使用情況及時加注液氧，以確保氧氣的供應。 8．液氧儲槽出現(xiàn)故障時，應及時排除、維修。八、儲氣罐管理制度 1．儲氣罐、油水分離器和空氣過濾器按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過濾器內(nèi)的填料應定期更換（每年至少一次）。 2．指定專人負責使用管理。 3．罐內(nèi)的空氣儲量，應能滿足每天開艙治療的需要，空氣質(zhì)量須符合衛(wèi)生學要求。 4．開排氣閥時動作應緩慢柔和。 5．定期進行排污保養(yǎng)。 6．保持室內(nèi)和設備的整潔。 7．定期（每年一次）檢驗、分析罐內(nèi)氣體衛(wèi)生質(zhì)量，確保壓縮氣體清潔無害。九、配電屏和配電箱管理制度 1．無關人員不得進入配電屏間，室內(nèi)不得存放其他物品。 2．配電屏和配電箱操作人員，必須了解和掌握配電原理、安全操作知識和維修保養(yǎng)技術。 3．配電屏和配電箱應經(jīng)常擦拭，保持清潔。 4．配電屏和配電箱附近應備有消防器材；并對其加以維修保養(yǎng)，以防失效。 5．配電屏周圍應鋪設絕緣膠板，配電屏應裝柵門。 6．檢查時，特別是檢修時，應設有“正在檢驗，切勿合閘”的標牌，以防止發(fā)生意外事故。 7．配電屏和配電箱內(nèi)的部件，不得隨意拆卸，如要改變線路，須經(jīng)設備組負責人批準。十、高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度 為保證高壓氧艙的正常和安全運行，高壓氧艙的保養(yǎng)與維修工作具有十分重要的作用，國家有關部門也就此作出了許多相應規(guī)定。但是，目前仍有些氧艙單位在不同程度上忽視高壓氧艙的日常和定期保養(yǎng)，也有個別單位不遵守維修的操作規(guī)程，這些都是造成氧艙安全事故的隱患，應引起高壓氧艙工作人員的高度重視。 （一）日常保養(yǎng)制度 1．保證各艙室正常開艙使用所必備的條件。2．保證氧艙各附屬系統(tǒng)設備正常運行所必備的條件。3．保證壓縮空氣系統(tǒng)和供氧系統(tǒng)所規(guī)定的壓力值及儲氣量。4．定期對動力機械系統(tǒng)添加或更換潤滑油，對空調(diào)裝置添加制冷劑。5．操作人員應嚴守崗位，隨時巡視設備運行情況，并對各系統(tǒng)設備在安全運行中進行外部巡視。6．設法排除設備在運行中出現(xiàn)的一般性故障。7．對儲氣罐、油水分離器、空氣過濾器、空氣冷凝器等定期進行排污處理。8．開機及停機時應檢查各閥門開關位置是否正確。對氧艙應急排氣閥手柄應經(jīng)常拉動檢查，防止銹死。9．經(jīng)常擦拭設備以保持清潔，不得留有油污及水滴。10．各種儀表應按期送檢。11．作好每班工作記錄。（二）維修工作制度1．維修工作要盡量保持設備的完整性。安裝時，要注意清除異物；安裝后，注意檢查有無漏裝、錯裝，特別要注意電氣設備的正確接線。2．維修時，帶電設備一定要先斷電源，并掛上警示標志，以防他人合閘。帶電作業(yè)時，除選用合適的安全工具外，并由一人監(jiān)護，一人工作。3．拆卸壓力容器時，一定要先行卸壓，防止傷人事故。加壓艙系統(tǒng)需維修時，一定要在病人出艙后，方可進行。4．機器設備安裝完畢后，須反復試機。試機前，應清理好場地；試機時，要有專業(yè)人員在場。大修后的空氣壓縮機還要進行磨合運行。5．機器設備大檢修時,對調(diào)整或更換的器材、零件及改換的項目等，均應詳細記錄，作為本單位高壓氧治療設備的技術檔案資料。（三）定期檢修制度高壓氧艙設備除需進行上述日常保養(yǎng)和維修外，并需每年進行一次系統(tǒng)維護，三年進行一次中修，十年進行一次大修。1．一年期維護 （在完成常規(guī)保養(yǎng)的基礎上，每年均應進行一次系統(tǒng)維護）(1) 安全閥、壓力表送當?shù)劐仚z計量局校驗。(2) 檢查艙體氣密性，同時檢查測氧儀的可靠性及氧濃度超標示警的準確性、可靠性。(3) 檢查應急卸壓閥的動作情況。(4) 檢查供氧系統(tǒng)完好情況。(5) 檢查應急電源供電情況。(6) 檢查電器設備接線情況。(7) 檢查接地線，接地裝置和測量接地電阻。(8) 檢查觀察窗、照明窗以及透明氧艙的筒體等有機玻璃構(gòu)件如發(fā)現(xiàn)有老化銀紋現(xiàn)象者，應及時更換。觀察窗、照明窗經(jīng)5000次以上加減壓操作，或使用時間達10年者應予更換。透明氧艙筒體經(jīng)5000次以上加、減壓操作，或使用時間達5年者應予更換。2．中修 （每三年進行一次）(1) 對氧艙機械設備進行部分或總體解體、檢查、清洗、換油、修復或更換超限的易損零件、部件，測試機械性能。(2) 清洗氧艙空氣循環(huán)系統(tǒng)、更換空氣凈化的過濾填料。(3) 檢查氧艙外觀有無破損，保溫層是否完好，焊縫、管道接頭及閥門等有無泄漏。(4) 檢查艙門、遞物筒，觀察窗密封墊圈有無老化，必要時進行更換。(5) 檢查、檢修氧氣減壓器、調(diào)壓器、截止閥。(6) 檢查、檢修電器系統(tǒng)。(7) 檢驗各壓力系統(tǒng)的壓力儀表、供氧系統(tǒng)及測氧儀（每年1次）。(8) 檢查、校驗各系統(tǒng)安全閥（每年1～2次）。(9) 檢查各艙室加減壓性能，進行氣密性試驗和緊急減壓試驗。(10) 校驗消防和應急呼叫裝置（如果設置）。3．大修 （每十年進行一次）(1) 完成中修的各項內(nèi)容。(2) 對氧艙機械設備進行解體，全面檢查、修理和試驗。(3) 對所有電動機進行檢修、清潔和軸承換油。(4) 從外觀看氧艙有無局部變形等異常情況，如有嚴重銹蝕，應進行徹底除銹防腐，同時應進行壁厚測量或焊縫無損傷檢驗。(5) 更換觀察窗有機玻璃。(6) 檢修各系統(tǒng)閥門。(7) 檢修氧艙全部電器設備，測試電源線路絕緣電阻，檢查配電屏內(nèi)電器元件的固定和接觸是否良好，性能是否正常。(8) 氧艙總體測試。(9) 氧艙總體重新噴漆。(10) 氧艙的儲氣罐、過濾器、油水分離器按壓力容器安全監(jiān)察規(guī)程進行檢驗、登記。十一、嬰兒氧艙的日常維護制度1．嬰兒艙使用環(huán)境室溫為20～28℃，安置位置不應靠近熱源（火爐、暖氣片），并避免日光直接照射。2．艙體內(nèi)外表面每天用潔凈水和清潔柔軟的全棉毛巾輕輕擦洗，不得用力摩擦，不得使用酒精等有機溶劑擦洗。3．有機玻璃筒體不得敲擊，不得有尖銳劃痕。4．嬰兒艙加減壓速度不得＞，一次進艙治療時間小于1小時（不含加減壓時間）。5．嬰兒艙禁油，不能用含油的壓縮空氣加壓，接頭、螺紋、絞鏈處不得加油潤滑，必須潤滑的部位應用抗氧化類潤滑脂，艙門外的鎖緊螺桿可用少量硅脂或甘油使之潤滑。6．排氣管必須引至室外并遠離火種。7．嬰兒艙禁火，艙內(nèi)不得帶入任何電熱元件、可導致電器火花或產(chǎn)生靜電的玩具或材料；嬰兒不得穿著化纖、絲綢、皮毛等服飾制品。8．有機玻璃筒體最長使用期為5年，最多加壓次數(shù)為5000次。當達到上述任何一條或發(fā)現(xiàn)老化銀紋時，應立即停用，并與生產(chǎn)廠家聯(lián)系及時更換。十二、高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度 1．定期進行健康檢查。2．凡患有以下疾病者，一般不宜從事高壓氧專業(yè)工作：(1) 減壓病及其后遺癥。(2) 自發(fā)性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫。(3) 高血壓病、心臟傳導阻滯、病竇綜合征。(4) 重度貧血、出血性疾病。(5) 化膿性中耳炎、耳咽管阻塞。(6) 癲癇、精神失常。(7) 氧中毒。3．加強體格鍛煉，注意營養(yǎng)，增強體質(zhì)。4．初次進艙或脫離高氣壓環(huán)境超過3個月者，應先行加壓鍛煉（～、30min），適應者方可從業(yè)。5．為適應高氣壓環(huán)境和降低減壓病發(fā)生率，應每月進行一次加壓鍛煉。6．執(zhí)行陪艙任務者，進艙前充分休息，情緒飽滿，并無明顯不適。月經(jīng)期、孕期、過度疲勞者暫不陪艙。7．陪艙結(jié)束后，應就地休息觀察半小時，如有不適，應及時檢診，及時處理。8．如條件許可，陪艙人員出艙后應進行熱水浴，進食熱飲。9．進艙頻度每日不超過一次，如確有特殊情況需要，亦應相隔12小時以上才再次進艙。10．每次陪艙后，酌情休息半天。11．凡進入高氣壓特殊環(huán)境下工作者，應由有關部門發(fā)給進艙補助費。因救治需要而陪艙的相關科室醫(yī)務人員，應由有關部門按入艙小時發(fā)給補助費。附錄2高壓氧科（室）工作人員職責 高壓氧科（室）工作人員職責包括了高壓氧科（室）各類、各級人員的職責和高壓氧科（室）不同治療崗位上工作人員的崗位職責，工作人員應按“職責”的規(guī)定各司其職，認真做好各自的本位工作，這是高壓氧科（室）進行