急性co中毒的高壓氧治療(編輯修改稿)
2025-06-24 01:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 HBO治療的指征： 1．急性中、重度 CO中毒，昏迷不醒，呼吸功能不全，或出現(xiàn)過(guò)呼吸、心跳停止者 4h， 或長(zhǎng)期暴露于高濃度CO環(huán)境超過(guò) 8h， 雖經(jīng)搶救后蘇醒，但不久病情又有反復(fù)者 ，經(jīng)搶救后蘇醒，但對(duì)外界反應(yīng)障礙，或有頭昏、頭痛、心律紊亂、抽搐等心腦缺氧癥狀者，或并發(fā)腦水腫、肺水腫以及心肌損害等 急性 CO中毒 HBO治療的指征： ，出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀如：大腦智能障礙、思維障礙、肢體活動(dòng)障礙、失語(yǔ)等 ，但 COHb曾一度升高，尤其是超過(guò) 30%者 、 頭顱 CT檢查異常者； ECG出現(xiàn)STT異常者 急性 CO中毒 HBO治療的指征： 、頭昏、乏力等，或年齡 40歲以上，或以腦力勞動(dòng)為職業(yè)者 、周圍神經(jīng)損害及擠壓傷（筋膜間隙綜合征）等 急性 CO中毒 HBO治療的指征： CO中毒腦病（遲發(fā)腦病或后遺癥），病程 612個(gè)月以內(nèi)者 CO中毒者，無(wú)論 COHb濃度升高與否，均應(yīng)進(jìn)行 HBO治療 CO中毒的預(yù)后 ，及時(shí)準(zhǔn)確救治，尤其 HBO治療于 6h之內(nèi)，半數(shù)以上經(jīng)一次治療即清醒 ，抽搐、去大腦強(qiáng)直，可導(dǎo)致全身衰竭，偶可猝死 CO中毒昏迷時(shí)間長(zhǎng)，可因中樞性呼衰，繼發(fā)感染而死亡，若伴多器官衰竭，預(yù)后險(xiǎn)惡 CO中毒的預(yù)后 ：中樞性高熱、呼吸困難、大汗、瞳孔縮小等 、酸中毒，預(yù)后不良 CO中毒的預(yù)后 ，或是 HBO治療不足，可成為死因之一 ：神經(jīng)衰弱、精神心理障礙、神經(jīng)功能障礙、智低下、運(yùn)動(dòng)障礙等，甚至可有去大腦強(qiáng)直、 PVS 輔助檢查與預(yù)后 CT： 蒼白球低密度影＞ 5cm廣泛白質(zhì)病變者不易恢復(fù)，常致皮質(zhì)萎縮，預(yù)后較差 ： 對(duì)脫髓鞘分辨率高，較早提示預(yù)后 輔助檢查與預(yù)后 ： 廣泛 δ 波為基本節(jié)律，預(yù)后差，死亡率高； θ 波為基本節(jié)律，預(yù)后較好；輕微不正常者，預(yù)后最好 （ 乳酸脫氫酶 ）：與并發(fā)癥相關(guān)，當(dāng)＞ 500IU/L且持續(xù)久，預(yù)后不佳，如遲發(fā)腦病、心律失常、肝腎損害等 質(zhì)子磁共振分光鏡檢查（ MR
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1