高壓氧醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 21:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等。 第四類理論組織（ Ⅳ 類組織）：半飽和時間為 40分鐘，包括脂肪組織和神經(jīng)系統(tǒng)的白質(zhì)等。 第五類理論組織（ Ⅴ 類組織）：半飽和時間為 75分鐘，包括肌腱、韌帶等。 快進(jìn)快出 慢進(jìn)慢出 加壓氣體飽和 減壓氣體脫飽和 (3)先進(jìn)后出 ,后進(jìn)先出 加壓 穩(wěn)壓 減壓 先進(jìn)后出 后進(jìn)先出 先進(jìn)先出 ,后進(jìn)后出 消化道 呼吸道 循環(huán)系統(tǒng) 無先后之分 ,但對呼吸道的先進(jìn)后出和消化道的先進(jìn)先出有緩沖作用 進(jìn)退運(yùn)動 循環(huán)運(yùn)動 穿過運(yùn)動 肌腱 脂肪 肌肉 腺體 血液 出入共 1口 有出入口 氣道 血液 腺體 肌肉 脂肪 韌帶 先進(jìn)后出 后進(jìn)先出 先入的氣體時間較長已經(jīng)擴(kuò)散到肌腱和韌帶 ,當(dāng)減壓時氣體脫飽和較慢 ,所以出現(xiàn)先進(jìn)后出 后入的氣體在體內(nèi)時間短 ,可能還在呼吸道 ,或血液淋巴時就已開始減壓 ,因此脫飽和較快 ,所以叫后進(jìn)先出 氣體出入人體三規(guī)律的意義 : 主要是先入氣體的壓力較大 ,物理溶解量大 . ,主要是擴(kuò)大先進(jìn)后出的作用 三規(guī)律的應(yīng)用 : ,不要吸空氣 ,吸氧氣的效率較差 勻速 間斷停留 氮飽和 氮脫飽和 CO2 減壓病 (二 ). 影響脫飽和的因素 所有能夠加速或減慢呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能的因素，均能影響氮對機(jī)體組織的飽和、脫飽和過程。 1. 二氧化碳含量： 二氧化碳能刺激呼吸，增加肺通氣量，因而一般認(rèn)為能加速氮在體內(nèi)飽和。但 CO2可使周圍血管收縮，以及與氮競爭而影響氮脫飽和。因此當(dāng)吸入氣中二氧化碳含量增加時，減壓病的發(fā)生率要增加。 2. 肌肉活動時 ， 呼吸和循環(huán)加速 、 肌肉微小血管擴(kuò)張 ， 運(yùn)動時血液重新分配 ， 可加速氣體的飽和過程 ， 但運(yùn)動對靜脈與淋巴管的機(jī)械壓迫作用 ， 微小氣泡使血流減慢而不利于脫飽和 。 故減壓時一般不主張有肌肉活動 。 3. 溫度：溫度較高能使呼吸和循環(huán)加快 ， 有利于氮?dú)饷擄柡?。 減壓病發(fā)病率 ， 寒冷季節(jié)比暖和季節(jié)要高 。 肌肉活動 飽和 脫飽和 減壓病 4. 機(jī)體及精神的狀況與氮?dú)饷擄柡陀忻芮嘘P(guān)系 。 潛水員水下勞動疲勞時 ， 機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)能減退 ， 上升出水時不利于脫飽和 。 精神過分緊張 ， 恐懼或消極情緒 ， 全身將受到高級神經(jīng)活動的影響而發(fā)生代謝和調(diào)節(jié)機(jī)制的失常 ， 都不利于脫飽和 。 5. 吸氧：在一定壓力下吸純氧 ， 使肺泡氣氮分壓迅速降低 ，可加速氮的脫飽和 。 6. 其他因素：影響呼吸循環(huán)的理化因素及藥物都能促進(jìn)或降低脫飽和 ， 如投用藥物及使用一些物理療法 。 O 溫暖 熱水浴、平臥、（減壓病減少） CO 寒冷、運(yùn)動、緊張、疲勞 （減壓病增多） （ 三 ） 過飽和安全系數(shù) 何爾登等調(diào)查統(tǒng)計了許多潛水記錄后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)潛水深度在 ，潛水員在水底停留時間無論多么久，減壓出水的速度不管怎樣快，一般都不發(fā)生減壓病。而當(dāng)水深超過 ， 工作超過一定時間，上升速度太快，則往往引起減壓病。這說明氮?dú)庠隗w內(nèi)的安全過飽和是有一個限度的。 何爾登等經(jīng)過動物實(shí)驗及親自體驗證明，從兩個絕對壓減到常壓是安全的。從潛水的大量事實(shí)證明安全過飽和狀態(tài)維持不是決定于高 壓與低壓之間的差值 ，而是 決定于高壓與低壓之間的比值 。實(shí)際潛水和實(shí)驗研究得知，高氣壓與低氣壓的比值，必須控制在(:1=)或 2（ 2： 1=2）以內(nèi)。高氣壓時溶解在機(jī)體組織內(nèi)氮張力與外界較低氣壓相比，其比值不允許超過[( ):1=]或 [2 ]:1=]。在潛水醫(yī)學(xué)里，這個比值被稱為 “ 過飽和安全系數(shù) ” 。過飽和安全系數(shù)是制訂潛水減壓表的主要依據(jù)。 第一站 第二站 = 4ATA
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