工程項目保險索賠的攻略(編輯修改稿)
2025-07-13 08:48 本頁面
【文章內容簡介】 獲得利益。 選擇合適的報險時機。說到時機，大家通常首先想到的是在出險后，要在合同約定的時間內及時報險，確實，大多數情況下是要這樣做。但有些事故的發(fā)生是連續(xù)的，每次的損失可能不大，甚至達不到合同規(guī)定的最低免賠額，但這些事件的發(fā)生頻率非常高，累計起來損失也很大，如隧道塌方、溶洞等。如果每次發(fā)生都報險，扣除免賠額，我們可能拿不到什么賠款。但保險條款也規(guī)定在某一個時間段內發(fā)生的事故可作為一個獨立的事件來報告，并以此構成一次事故來扣除規(guī)定的免賠額。所以，在報案時一定要選擇一個合理的時間段作為一次事故，不要急于報案。在報案之前最好策劃一下，在保險踏勘人員到來之前如何處理現場，如何采集證據（包括拍照、錄像、制定事故處理方案等），如何向理賠人員解釋事故原因及經過，并制定出詳細的索賠方案，為索賠成功贏得機會。例如我公司承接的某隧道工程多次出現溶洞地質災害，因為溶洞出險是持續(xù)發(fā)生的并且一般規(guī)模比較小，通常損失在免賠額內，所以溶洞索賠一般選擇在規(guī)模較大的溶洞后，將之前已經出險的并已準備好資料的小溶洞，作為一次事故報案。這樣的做法不違背合同，卻能使公司拿到的賠償。 注意收集有利證據。在理賠階段，保險公司通常會讓被保險人提供如下資料：事故經過及原因分析報告、施工圖、地質報告、損失清單、單價分析表、原材料發(fā)票、施工日志（含監(jiān)理日志）、事故照片、氣象證明及其它有關資料。在提供以上資料時一定要注意兩點： 一是定性資料，即提供的資料一定能夠說明事故在保險責任范圍內，并且證明事故不在除外責任之內。在定性方面一般要查找引起事故的原因，若和自然災害有關，首先要向這方面靠攏，因為自然災害一般是人力無法抗拒的，一旦定性為自然災害，保險責任就非常明確了；而意外事故造成的損失保險責任認定就比較啰嗦，如果牽扯到一些人為因素，很容易和保險公司扯皮。例如在某項邊坡滑坡案件索賠過程中，索賠事件的原因是暴雨，屬于自然災害，而根據保險公司掌握的當地氣象部門提供的氣象資料，施工現場并未達到暴雨條件。這里要說明的是達到暴雨的條件有三個，即50mm/d，32mm/12h，16mm/h，只要有一個條件滿足即可構成暴雨條件，但是保險公司掌握的只是前兩個未達到，根據以上情況，我們找到了施工現場附近的一個水文站，并要求他們提供了18mm/h降雨量的證明，從而使得暴雨條件成立，****了保險公司的結論。 二是定量資料，即提供的資料要足以證實上報的損失是真實的，我們所提供的資料既要充分詳實，又要保證各種資料間的關聯(lián)性，不能讓保險公司找出漏洞，從而以此為理由，刪減工程量，尤其是一些無法考證
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1