執(zhí)業(yè)藥師考試“抗心律失常藥”必備考點與記憶口訣(編輯修改稿)
2025-07-04 18:47 本頁面
【文章內容簡介】 西咪替丁和雷尼替丁可增加地爾硫的濃度。地爾硫可增加地高辛、環(huán)孢素和卡馬西平的濃度三、用藥監(jiān)護在選擇用藥上，主要考慮藥物的排除途徑，以避免藥物在肝臟疾病患者中的蓄積、副作用以及是否具有受體選擇性和血管擴張作用。（1）停用β阻滯劑應逐步撤藥，整個撤藥過程至少2周，每間隔2～3日劑量減半，停藥前最后的劑量至少給4日。（2）手術前停用β阻滯劑，必須至少在48h前，但毒性彌漫性甲狀腺腫和嗜鉻細胞瘤術前不能停藥。，嚴密隨訪觀察（1）胺碘酮個體反應受多種因素影響，一次調節(jié)需要較長（甚至達數月）的觀察時間才能確定療效和安全性。（2）胺碘酮靜脈注射最好不要超過3~4日。（1）胺碘酮引起的肺毒性最短見于用藥后1周，多在連續(xù)用藥3~12個月后出現。（2）嚴重的消化系統(tǒng)不良反應是肝炎和肝硬化。（3）易導致甲狀腺功能異常。（4）靜脈使用的主要副作用是低血壓和心動過緩，減慢靜脈推注速度、補充血容量、使用升壓藥或正性肌力藥可以預防。四、主要藥品普魯卡因胺［基］［醫(yī)保（甲）］【適應證】 室性心律失常?！咀⒁馐马棥浚?）對普魯卡因及相關藥物過敏者慎用。（2）妊娠及哺乳期婦女慎用。（3）支氣管哮喘、肝腎功能障礙、低血壓、心臟收縮功能明顯降低者慎用。（4）治療房性心動過速時需在使用地高辛的基礎上應用。（5）靜脈應用易出現低血壓，宜慢速滴注。美西律［基］［醫(yī)保（甲）］【適應證】慢性室性心律失常?！咀⒁馐马棥浚?）不能滿足急診救治室性心律失常的要求，應改用利多卡因。（2）肝代謝變異性較大，有效血漿濃度與中毒血漿濃度接近，需個體化給藥。（3）下列情況慎用：低血壓、嚴重充血性心力衰竭、房室傳導阻滯、嚴重竇性心動過緩、肝腎功能不全。（4）老年人應用時應監(jiān)測肝功能。（5）用藥期間應定期檢查血壓、心電圖、血漿濃度。普羅帕酮［基］［醫(yī)保（甲）］【適應證】陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速（包括預激綜合征伴室上性心動過速），心房撲動或心房顫動的預防，各類早搏?！咀⒁馐马棥浚?）下列情況慎用：嚴重心肌損害者、嚴重的心動過緩、肝腎功能不全者
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