【文章內容簡介】 對病人健康知識狀況進行評估，制定健康教育計劃。 三、結合本病房腫瘤的基本知識， 向病人進行治療、生活、飲食等方面的具體指導。 四、利用科內黑板報、病員座談會、宣傳欄等多種方式，進行健康教育指導。 10 五、對病人指導后的效果及時評價，不斷修改健康教育計劃。 治療室工作制度 一、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌操作技術。 二、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理，桌面、地面用消毒液擦洗，抹布、拖把要專用，用后消毒、清洗。 三、室內每天定時空氣消毒，并記錄，定期監(jiān)測工作人員的手、物體表面、空氣及消毒液細菌培養(yǎng)，結果 要有記錄。除工作人員及治療病人外，外來人員不許在室內逗留。 四、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。 五、清潔區(qū)、污染區(qū)標志要明確，各種物品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。 六、無菌物品須注明滅菌日期，超過 1 周者重新滅菌。各類器械用具，每周大消毒一次，浸泡無菌持物鉗消毒液定期更換，監(jiān)測消毒液有效濃度，保證消毒效果。 七、已用過的注射用具要隨時清理，進行初步消毒后，再同供應室交換。 換藥室工作制度 一、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進入換藥室 要穿戴工作服、帽子，操作前洗手、戴口罩，工作態(tài)度要嚴肅認真，動作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。 二、保持室內整齊、清潔，桌椅每天擦拭消毒一次，地面噴灑消毒一次，紫外線照射一次，每月做空氣細菌培養(yǎng)一次，并有記錄。 三、一切換藥物品需保持無菌，并注明消毒日期，換藥物品實行小包裝，無菌包應每周按規(guī)定時間清洗消毒一次，無菌物品超過 1 周者重新消毒。浸泡器械的消毒液定期更換，浸泡器械關節(jié)要打開，各類外用藥品， 11 瓶簽標志要明顯，字跡要清晰。 四、換藥室布局要合理，有條件者感染傷口換藥室與無菌傷口換藥 室要分開設置進行處理。 五、特殊感染病人不得在換藥室處理，應在隔離室處理，換下敷料焚燒處理。 六、嚴格執(zhí)行管理制度，無關人員不得入內。 分級護理制度 根據病人病情變化將護理級別分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級及特別護理四 種。并在一覽表及病人床頭牌內加放護理等級 (按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求 )標記。 一、特別護理。 (一 )病情依據： 病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。 病情復雜的大手術或新開展的大手術。 各種嚴重外傷 ，大面積燒傷等。 (二 )護理要求： 設專人護理，嚴密觀察病情，備齊急救藥品、器材，隨時準備搶救。 制定護理計劃，設特別護理記錄單，根據病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化并記錄出入量。 認真、細致地做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確保病人安全。 二、一級護理。 (一 )病情依據： 重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。 各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。 癱瘓、驚厥、 子癇等。 (二 )護理要求： 12 絕對臥床休息，解決生活的各種需要。 ２、評估病人的心理狀況，做好病人的心理護理，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。 嚴密觀察病情，每 15～ 30 分鐘巡視一次，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據病情制定護理計劃，觀察用藥后的反應及效果，做好各項護理記錄。 加強基礎護理，定時做好口腔、皮膚的護理，防止發(fā)生合并癥。 加強營養(yǎng)、鼓勵病人進食，保持室內清潔整齊，空氣新鮮。防止交叉感染。 三、二級護理。 (一）病情依據： 搶救期后，病情穩(wěn)定仍需臥床休息，生活不能自理者。 年老體弱或慢性病不宜過多活動者。 大手術后或長期發(fā)熱者。 (二 )護理要求： 臥床休息，根據病人情況，可在室內或床上做輕度活動。 注意觀察病情變化，進行特殊治療和用藥后的反應及效果，每 1～ 2小時巡視一次。 做好基礎護理，協(xié)助病人翻身，加強口腔、皮膚護理，防止發(fā)生合并癥。 協(xié)助病人搞好病室和個人衛(wèi)生，根 據病情，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。 向病人進行健康教育，提高病人的自我保健意識。 四、三級護理。 (一 )病情依據： 輕癥、一般慢性病，手術前檢查準備階段等。 各種疾病術后恢復期或即將出院的病人。 服藥治療階段或放射治療階段。 (二 )護理要求： 可以下床活動，在護士的指導下，搞好病房及個人衛(wèi)生。 13 每日測量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的病情及心理狀況。 督促病人遵守院規(guī)、保證休息，注意飲食。每日巡 視二次。 進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高病人自我保健水平。 護理交接班制度 一、病房護理人員實行兩班輪流值班。值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，對病人實施護理。 二、每班必須按時交接班，接班者提前 15 分鐘進入科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。 三、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報告及各項文字記錄單，處理好用過的物品，白班為夜班做好用物 準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。 四、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負責，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，由接班者負責。 五、交班報告應由主班護理人員書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性、運用醫(yī)學術語，如進修護士或護生填寫交班本時，帶教護理人員或護士長要負責修改并簽名。 六、晨會集體交班由護士長主持，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。要求做到交班本上要寫清、口頭要講清 、病人床頭要看清，交待不清不得下班。 七、交班內容。 (一 )病人總數(shù)、出入院、轉科、轉院、手術，死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救 病人，大手術前后或有特殊檢查、特殊治療、病情變化及思想情緒波動的病人均應詳細交班。 (二 )醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。 (三 )查看昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡，基礎護理完成情況，各種 14 導管固定和通暢情況。 (四 )常備、貴重、毒麻及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等 。 交接班者均 應簽全名。 (五 )交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。 病人入、出院管理制度 一、入院管理： (一 )病人住院，須持本院門診或急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證，辦理入院手續(xù)。 (二 )接到病人入院通知后，病房護士應準備床位及用物，對急診手術或危重病人須立即做好搶救的一切準備工作。 (三 )新入院病人由主班護士安排床位，分管護士并主動熱情接待病人，向病人介紹自己，并向病人介紹住院規(guī)則和有關事項，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。主動了解 病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。 (四 )通知負責醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑，通過對病人的評估，制定護理措施。 二、出院管理： (一 )護理人員根據醫(yī)囑整理出院病人病歷、藥品，注銷各種卡片， 通知病人或家屬辦理出院手續(xù)。 (二 )接到住院處出院結算憑證后，協(xié)助病人整理物品，清點醫(yī)院用物，向病人交待出院帶藥的使用方法