醫(yī)院護(hù)理核心工作制度范本(編輯修改稿)
2025-04-02 18:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 準(zhǔn)確記錄出入量； 32 分級護(hù)理制度 ?根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、圧瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施； ?保持患者的舒適和功能體位； ?實施床旁交接班。 33 分級護(hù)理制度 ?（ 二 ） 、一級護(hù)理 ?護(hù)理內(nèi)容 ?每小時巡視患者，觀察患者病情變化； ?根據(jù)患者病情，測量生命體征； ?根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 34 分級護(hù)理制度 ?根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、圧瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施； ?提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 35 分級護(hù)理制度 ?（ 三 ） 、二級護(hù)理 ?護(hù)理內(nèi)容 ?每 2小時巡視患者，觀察患者病情變化； ?根據(jù)患者病情，測量生命體征； ?根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 36 分級護(hù)理制度 ?根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施； ?提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 37 分級護(hù)理制度 ?（ 四 )、三級護(hù)理 ?護(hù)理內(nèi)容 ?每 3小時巡視患者，觀察患者病情變化； ?根據(jù)患者病情，測量生命體征； ?根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ?提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 38 六、值班、交、接班制度 ?(一 )、各班值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證在本班內(nèi)完成各項診療、護(hù)理工作和各項護(hù)理記錄。 ?(二 ).值班人員要做好病區(qū)管理工作，加強(qiáng)安全管理，遇有重大問題，及時向上級請示匯報。 39 值班、交、接班制度 ?(三 )、值班者必須在交班前完成各項護(hù)理工作和記錄，整理好物品，特殊情況應(yīng)做詳細(xì)交班，換藥班負(fù)責(zé)換藥室物品的補(bǔ)充工作，治療班負(fù)責(zé)治療室物品的補(bǔ)充工作，并為各班做好充分的工作準(zhǔn)備。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位，接班過程中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)面提出，由交班者負(fù)責(zé)，接班后因交接不清，而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 40 值班、交、接班制度 ?(四 )、按時交接班，接班者必須提前 15分鐘到崗，接班后做到 “ 四看 ” 看有無待執(zhí)行醫(yī)囑，交班報告，了解病區(qū)患者在位和去向，看重點(diǎn)病人的體溫單，了解有無發(fā)熱病人需待處理，看各項護(hù)理記錄是否記錄完整。 41 值班、交、接班制度 ? “五清楚”毒麻精神藥品的數(shù)量與治療班當(dāng)面交接清楚，大手術(shù)、危重、新入病人的病情與護(hù)理班到床旁交接清楚，待執(zhí)行醫(yī)囑與主班交接清楚，各種臨時治療，正在靜脈輸血，輸液或特殊檢查的患者與治療班交接清楚。急救器材、藥品及有關(guān)物品與換藥班交接清楚。 42 值班、交、接班制度 ?(五 )、各組組員負(fù)責(zé)完成白天的各項護(hù)理工作和護(hù)理記錄，做到“五查”查看新入病人的初步處理情況，查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善，查危、重、癱瘓患者皮膚，查患者排泄物處理是否妥善，查患者各種導(dǎo)管是否通暢。 43 值班、交、接班制度 ?(六 )、晨交班： ? (1)每日上午 8： 00準(zhǔn)時交班，全體護(hù)士均參加，集體站立于護(hù)辦室中，參加人員精神飽滿、思想集中、嚴(yán)肅認(rèn)真、著裝整潔、掛牌上崗，交班護(hù)士立于全體護(hù)士對面。 44 值班、交、接班制度 ?(2)脫稿交班，重點(diǎn)突出、簡明扼要地報告患者的出入情況、危重、手術(shù)和病情變化、特殊處置等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，不清楚時應(yīng)提出質(zhì)疑。 45 值班、交、接班制度 ?(3)護(hù)士長應(yīng)重點(diǎn)檢查護(hù)士著裝，注意護(hù)士是否認(rèn)真聽交班內(nèi)容并根據(jù)情況提問，講評護(hù)士站、治療室、等衛(wèi)生整理情況；同時強(qiáng)調(diào)當(dāng)天的工作重點(diǎn)等。護(hù)辦室交接班結(jié)束即進(jìn)行床邊交接班，由護(hù)士長帶領(lǐng)各組組長和各組責(zé)任 2班人員共同進(jìn)行床邊交接班，共同巡視重危，大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，并對護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、健康宣教是否到位、三無六潔，皮膚壓瘡情況做重點(diǎn)檢查。 46 值班、交、接班制度 ?（ 4）下午由各組責(zé) 2班人員對本組新入、病情有特殊變化和有特殊治療的患者與各組組長進(jìn)行交接班。 ?（ 5）晚交班：由各組組長與夜班人員進(jìn)行交接班，除辦公交接外還需進(jìn)行床邊交接班，共同巡視重危，大手術(shù)及病情有特殊變化和需要翻身的患者 47 值班、交、接班制度 ?(七 )、各組當(dāng)班人員負(fù)責(zé)接收新入院患者，書寫病區(qū)交班報告，報告要求真實，清晰，簡明扼要，有連貫性，交清病區(qū)動態(tài)，出院、轉(zhuǎn)入、新入、手術(shù)、危重等。 48 值班、交、接班制度 ?(八 ).護(hù)士長每天至少做到兩次查房，早晨上班后與下午下班前各一次，監(jiān)督和指導(dǎo)交接班情況。重點(diǎn)檢查當(dāng)天護(hù)理工作及落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕和減少護(hù)理隱患。做到每日下班前查房、交代夜間交接班特殊注意事項及工作，從而保證護(hù)理工作的連續(xù)性。 49 七、輸血安全管理制度 ?（ 一）輸血安全查對制度 ?（ 1）輸血前，須經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行“ 三查八對 ” 并簽名：①持交叉配血報告單與病歷共同核對受血者床、姓名 ,、病案號、血袋號、血型、交叉試驗結(jié)果、血制品種類、劑量及血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整。②查：供血者條形碼、血型 (包括 RH因子 ) 、血袋號、血量、采血日期、血液有無凝塊、溶血、血袋有無破損等； 50 輸血安全管理制度 ?（二）輸血時，兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋再次核對病人姓名、病案號、血型（包括 Rh因子）。核對無誤后，開始輸注。 51 輸血安全管理制度 ?（三）取血后在 30分鐘內(nèi)輸入
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