【正文】 護(hù)公物，如有損壞、丟失按價(jià)賠償。院外送來食物，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可食用，不得在病房自炊。 病員不得亂串病房，不要進(jìn)治療室、辦 公室翻閱病歷及其他醫(yī)療文件、記錄。 病員需按時(shí)休息，查房診療時(shí)間不得離開病房，不得外宿，特殊情況需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，方可離開病房。如說服無效，應(yīng)由主管醫(yī)師批準(zhǔn)和家屬出示手續(xù)。進(jìn)行床單位終未消毒處理。 (三 )為了病人出院后自我護(hù)理和聯(lián)系，向病人贈(zèng)送出院卡片，做好出院衛(wèi)生宣教和注意事項(xiàng)，征求病人對(duì)醫(yī)院的意見。 二、出院管理： (一 )護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑整理出院病人病歷、藥品，注銷各種卡片， 通知病人或家屬辦理出院手續(xù)。主動(dòng)了解 病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。 (二 )接到病人入院通知后，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。 (五 )交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。 (四 )常備、貴重、毒麻及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等 。 (二 )醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。 七、交班內(nèi)容。 六、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報(bào)告。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，由接班者負(fù)責(zé)。必須寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過的物品，白班為夜班做好用物 準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。 二、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前 15 分鐘進(jìn)入科室，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。 護(hù)理交接班制度 一、病房護(hù)理人員實(shí)行兩班輪流值班。每日巡 視二次。 13 每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸二次，掌握病人的病情及心理狀況。 服藥治療階段或放射治療階段。 (一 )病情依據(jù)： 輕癥、一般慢性病，手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段等。 向病人進(jìn)行健康教育，提高病人的自我保健意識(shí)。 做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助病人翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止發(fā)生合并癥。 (二 )護(hù)理要求： 臥床休息，根據(jù)病人情況，可在室內(nèi)或床上做輕度活動(dòng)。 年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者。 三、二級(jí)護(hù)理。 加強(qiáng)營養(yǎng)、鼓勵(lì)病人進(jìn)食，保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮。 嚴(yán)密觀察病情，每 15～ 30 分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。 (二 )護(hù)理要求： 12 絕對(duì)臥床休息，解決生活的各種需要。 各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。 二、一級(jí)護(hù)理。 制定護(hù)理計(jì)劃，設(shè)特別護(hù)理記錄單，根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化并記錄出入量。 各種嚴(yán)重外傷 ，大面積燒傷等。 (一 )病情依據(jù)： 病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。并在一覽表及病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(jí) (按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求 )標(biāo)記。 六、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。 四、換藥室布局要合理，有條件者感染傷口換藥室與無菌傷口換藥 室要分開設(shè)置進(jìn)行處理。 三、一切換藥物品需保持無菌，并注明消毒日期，換藥物品實(shí)行小包裝，無菌包應(yīng)每周按規(guī)定時(shí)間清洗消毒一次，無菌物品超過 1 周者重新消毒。 換藥室工作制度 一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)入換藥室 要穿戴工作服、帽子，操作前洗手、戴口罩，工作態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真，動(dòng)作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。各類器械用具，每周大消毒一次，浸泡無菌持物鉗消毒液定期更換，監(jiān)測(cè)消毒液有效濃度，保證消毒效果。 五、清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志要明確，各種物品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。除工作人員及治療病人外，外來人員不許在室內(nèi)逗留。 二、保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，桌面、地面用消毒液擦洗，抹布、拖把要專用，用后消毒、清洗。 治療室工作制度 一、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。 四、利用科內(nèi)黑板報(bào)、病員座談會(huì)、宣傳欄等多種方式，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。 二、分管護(hù)士首先對(duì)病人健康知識(shí)狀況進(jìn)行評(píng)估，制定健康教育計(jì)劃。教育病人樹立信心，安心養(yǎng)病。 五、凡探視、陪伴人員要愛護(hù)公物，節(jié)約水電損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。 四、探陪人員必須遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外 ，不在病員床上休息。 三、陪伴需嚴(yán)格控制，確需陪護(hù)者由醫(yī)師下醫(yī)囑，值班護(hù)士發(fā)給陪護(hù)證。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。 探視、陪護(hù)制度 一、為保證病員的正常治療與充分休息，防止交叉感染，必須加強(qiáng)探視陪護(hù)管理。 (三 )、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上，或設(shè)專用抽屜存放；毒麻、精神藥品應(yīng)加鎖，并保持一定基數(shù)，每日檢查，用后補(bǔ)充，以保證隨時(shí)使 9 用。 四、藥品管理： (一 )、各病房小藥柜藥品，根據(jù)病種專業(yè)保存一定數(shù)量藥物， 便于住院病人按醫(yī)囑或應(yīng)急使用，用后補(bǔ)充，不得擅自取藥私用。 (三 )、精密、光電儀器，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔、干燥。每班要認(rèn)真清點(diǎn)交接。 (四 )使用過的被服放于指定地點(diǎn)，與洗衣房人員當(dāng)面點(diǎn)清，換領(lǐng)干凈被服備用。 (二 )病人入院時(shí)，值班護(hù)理人員應(yīng)向病人介紹被服管理制度，以取得病人 的合作。 (六 )、護(hù)士長或分管人員調(diào)換工作時(shí)，必須做好移交手續(xù)，交接者共同清點(diǎn)簽字。 (四 )、掌握各類物品性能，分別保管、及時(shí)消毒、注意保養(yǎng)維修，防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象發(fā)生，提高使用率。 (二 )、護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)管理，每周核對(duì)，每月清點(diǎn)，每年與倉庫保管總核對(duì)帳、物一次，如有不符，應(yīng)查明原因。護(hù)理病歷由科室保存。 三、病員轉(zhuǎn)科、出院、死亡，值班護(hù)理人員 要按規(guī)定順序整理病案，分別送往轉(zhuǎn)入科室和住院處。 病房病案管理制度 一、病員住院期間，病案由值班護(hù)士管理，執(zhí)行保護(hù)性制度， 外來人員和病員家屬不得自行翻閱病案。對(duì)手術(shù)、 重危病人的貴重物品必須有二人點(diǎn)清，交護(hù)士長保存。 四、病房內(nèi)禁止吸煙，加強(qiáng)氧氣管理，以防火災(zāi)、爆炸。 二、對(duì)危重、全麻未清醒、精神不正常和有自殺企圖的病人應(yīng)重點(diǎn)看護(hù)，昏迷、神志不清、年老體弱不能平臥的病人和小兒須加床檔，以防墜床。 九、工作人員調(diào)動(dòng)時(shí)所用在帳物品，均需如數(shù)收回，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)需辦理交接手續(xù)。 七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備、建立帳目，并指派專人管理，定期清點(diǎn)，嚴(yán)格交接班制度，如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。 五、護(hù)理人員必須衣帽整潔，無菌操作時(shí)戴口罩。嚴(yán)禁吸煙和隨意吐痰。 三、保持病房清潔衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生清掃周計(jì)劃、注意房間通風(fēng)。 病房護(hù)理管理制度 一、病房由護(hù)士長、科主任負(fù)責(zé)管理，總務(wù)護(hù)士及住院總醫(yī)師積極協(xié)助。 四、做好病人入院前的準(zhǔn)備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終未消毒工作，協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。 二 、擔(dān)任病人生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理工作。 六、護(hù)士長應(yīng)定期檢查各護(hù)理文件書寫、記錄是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。 四、護(hù)理文書的書寫要求按衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。 二、護(hù)理文件包括醫(yī)囑簿 、醫(yī)囑單、體溫單、治療單、特別記錄單，護(hù)理觀察記錄單、護(hù)理單、護(hù)理交班報(bào)告簿、整體護(hù)理病歷等。 七、護(hù)理質(zhì)量檢查記錄每月匯總成冊(cè)，護(hù)理部整理及時(shí)歸檔。 六、出院護(hù)理記錄經(jīng)護(hù)