腦出血影像4zuihou(編輯修改稿)
2025-06-22 18:16 本頁面
【文章內容簡介】 間腦 后角頸部 (Ⅴ 層 ) 外側，灰白質 交界處。 擴大 延髓 (橄中平面 )最大 存在 核 團 網狀結構 后角 中縫核群 （ 正中區(qū) ） 側角 大 腦 皮 質 廣 泛 區(qū) 域 脊 髓 鎮(zhèn)痛 (針麻原理 ) 抑制交感活動 藍斑 去甲腎上腺能 神經元 睡眠 影響精神活動 (改變睡眠腦電波 ) 邊緣系 5－羥色胺能 神經元 網狀結構神經元 遞質功能簡介 (A1A7) A6 核 團 網狀結構 旁正中網狀核 腦橋被蓋 網狀核 外側網狀核 小腦 脊髓 大腦皮質 (移位的腦橋核 ) 網狀結構 內側區(qū) 和 外側區(qū) 纖維聯(lián)系 和 功能 丘腦 特異性 核團 非特異性 核團 紋狀體 大腦皮質廣泛區(qū)域 1 . ↑ 影響大腦 維持大腦皮質 興奮性 【 上行性激動系統(tǒng) 】 2 . ↓ 影響脊髓 維持肌張力 3 . 控制調節(jié)內臟活動 ?是 內臟運動 、 內臟感覺 纖維的中繼站 (大量側支 ) 非特異性 感覺纖維 ?存在 生命中樞 內臟中樞位置 心血管中樞 網狀結構的下行性影響 易化區(qū) 抑制區(qū) 腦橋網狀脊髓束 呼吸中樞 延髓網狀脊髓束 Ⅶ Ⅷ 層 軀體、 內臟防衛(wèi) P345 運動控制 P345 皮質、基底核 小腦 內臟運動內分泌 P345 網 狀結 構 下 丘 腦 邊 緣 系 垂體 椎 基底動脈系統(tǒng) 椎動脈 ? 在第 2頸椎水平上下發(fā)出腦膜前、后動脈，通過椎間孔進入椎管，在枕大孔前方供應硬膜。 ? 起于椎動脈頸段脊髓支和肌支在顱內血管閉塞或狹窄時可以起到重要的代償作用。 小腦后下動脈（ PICA） ? 椎動脈最大和最后一個分支。 ? 供應延髓、四腦室下部、下蚓、小腦半球的下面以及扁桃體。 ? 行程與延髓和小腦扁桃體有關。 ? 繞過延髓，分為前、外側、后段。 小腦后下動脈（ PICA） ? 閉塞時在臨床上出現(xiàn)典型 Wallenberg綜合征。 ? 分支與小腦上動脈和小腦前下動脈存在著廣泛的軟膜吻合。 ? 基底動脈完全閉塞時，可代償逆行充盈小腦上動脈和小腦前下動脈 PICA分支 — 側位圖 髓前段 外側髓段（尾攀） 髓后段 扁桃體上段（頭攀） 半球支和蚓支 扁桃體支 腦膜后動脈 椎動脈 基底動脈（ BA） ? 由雙側椎動脈在橋腦下緣匯合而成。 ? 長度：平均： ? 直徑：平均： ? BA有很多小分支向腦干供血 ? 發(fā)育過程中有時可形成雙干和開窗 BA ? 主要分支：小腦前下動脈、小腦上動脈、其末端發(fā)出雙側大腦后動脈。 ? BA完全閉塞的癥狀較重。 ? 表現(xiàn)：四肢癱、延髓麻痹、昏迷。 ? 個別患者：閉鎖綜合征。 小腦前下動脈（ AICA） ? 起源于 BA下 1/3，少數(shù)起于中 1/3. ? 供應橋腦、小腦中腳以及下蚓等部位。 小腦上動脈（ SCA） ? BA最后一對幕下分支。 ? 行程（圍繞腦干）：橋段 環(huán)池段 四疊體段 ? SCA有時可以雙干或三干 ? 供血：向小腦上部的外側面、小腦上腳、齒狀核、小腦中腦及上蚓。 大腦后動脈 (PCA) ? 是基底動脈發(fā)出的最后痊地幕上分支 ,一般在鞍背或稍上一點。 ? 起始段在環(huán)池內繞中腦走行，分為大腦腳段、環(huán)池段和四疊體段。 ? PCA主要分支：丘腦后穿支、脈絡膜后內側動脈、脈絡膜后外側動脈，后胼周動脈及皮層支 大腦后動脈 (PCA) ? 供血：主要供應大腦半球包括枕葉距狀裂視覺中樞、顳葉底部。深支分布于腦干。 ? 深支分布于腦干 椎 基底動脈系統(tǒng)主要分支（前后位） 小腦的解剖和定位診斷 小腦 外形 分部 功能 絨球小結葉 原小腦 按外形 按發(fā)生 維持平衡 舊小腦 新小腦 小腦
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