高血壓腦出血的手術(shù)治療(編輯修改稿)
2025-06-22 22:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 要的手段。 ■ 治療： 保持安靜，減少不必要的搬動(dòng)； 保持呼吸道通暢； 控制血壓； 降低顱內(nèi)壓； 外科治療：應(yīng)根據(jù)病人的全身情況、血腫部位、大小以及病情的演變等進(jìn)行具體分析 。 ■ 手術(shù)治療：挽救生命，減 少后遺癥，提高生活質(zhì)量。 ◆ 目的： 清除血腫，解除血腫對(duì)周圍腦組織的壓迫； 去除引起腦水腫和腦缺血的病因； 降低顱內(nèi)壓； 解除急性梗阻性腦積水； 解除或避免腦疝發(fā)生； 改善生存質(zhì)量。 ◆ 指征：有爭(zhēng)議，尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。 意識(shí)清楚、出血量小、神經(jīng)功 能障礙較輕的病人不需要手術(shù)； 手術(shù)對(duì)深昏迷、雙側(cè)瞳孔散大病人的預(yù)后無(wú)改善； 幕上血腫量超過(guò) 30ml、患側(cè)腦室受壓、中線結(jié)構(gòu)明顯移位、占位效應(yīng)明顯者，適于手術(shù)治療； 殼核、腦葉皮質(zhì)下出血適于手術(shù)治療； 小腦出血量在 10ml以上，出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙，或出現(xiàn)腦干受壓癥狀或進(jìn)行性腦積水者，應(yīng)采取手術(shù)治療； 保守治療時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙加重、血腫增大的病人即應(yīng)手術(shù)； 腦干、丘腦出血：通常不手術(shù)，存在腦室內(nèi)出血或腦積水，可行腦脊液外引流或分流手術(shù)； 指征應(yīng)建立在對(duì)病人整體狀況全面考慮的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的意識(shí)狀況、出血部位、出血量、出血時(shí)間、是否存在嚴(yán)重的繼發(fā)性損害如急性梗阻性腦積水或腦疝，結(jié)合病人的全身情況進(jìn)行綜合考慮，具體情況具體對(duì)待，靈活運(yùn)用。 ◆ 時(shí)機(jī)： ◇ 超早期手術(shù)：發(fā)
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