肝內(nèi)周?chē)湍懝芗?xì)胞癌的影像特征及研究進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-06-22 18:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 表現(xiàn)特殊的肝內(nèi)周?chē)? 膽管細(xì)胞癌 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 患者，男， 73歲 2022416 本院手術(shù)證實(shí) 哪個(gè)是我？ IHPCC的鑒別診斷 ——肝細(xì)胞癌 共性 不同點(diǎn) 鑒別難點(diǎn) 肝細(xì)胞癌 IHPCC 惡性 占位 性病 變 中年較多發(fā) 肝炎病史，肝硬化基礎(chǔ) AFP+ 大體病理：質(zhì)軟，出血、 壞死、囊變多見(jiàn)； 病灶壞死更徹底（密度 更低） 增強(qiáng)： 快進(jìn)快出 ，多血供。 老年多見(jiàn) 膽道結(jié)石、炎癥、寄生蟲(chóng) 病史 CA199+、 CFA+ 質(zhì)硬，出血、壞死少見(jiàn)， 囊變罕見(jiàn) ( 凝固壞死 +粘 液 ,密度偏高），可見(jiàn)鈣 化 慢進(jìn)慢出 , 少血供 纖維 板層型肝 細(xì)胞 癌 硬化 性肝細(xì)胞 癌 肝細(xì) 胞癌與膽 管細(xì)胞癌 并存 患者，男， 28歲 20221116 ， 1個(gè)月后去逝 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 臨床證實(shí)：原發(fā)性肝癌 患者，男， 36歲 20221026 患者，女， 58歲 202211 患者，女， 69歲， 1999328 病理：肝細(xì)胞癌（中分化） 病理：肝細(xì)胞癌（低分化） 病理：肝細(xì)胞癌 患者，男， 39歲， 2022831 性質(zhì)待查 此后多家醫(yī)院復(fù)診“沒(méi)事”，川北醫(yī)學(xué)院活檢“沒(méi)事” 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 同一患者， 202253 肝細(xì)胞癌， AV雙重供血？ 此后多家醫(yī)院超聲未見(jiàn)異常 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 同一患者， 2022323 原發(fā)性巨塊型肝細(xì)胞癌 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 2022831 202253 2022323 肝細(xì)胞癌？川北醫(yī)院活檢“沒(méi)事”？ （專(zhuān)家意見(jiàn)：較典型肝細(xì)胞癌） 專(zhuān)家意見(jiàn)：典型膽管細(xì)胞癌！ 09年 5月失訪 多家醫(yī)院超聲“沒(méi)事”？ 患者，男， 55歲， 2022－ 2－ 17 膽管包繞征！ 平掃 平掃 靜脈期 動(dòng)脈期 靜脈期 靜脈期 患者，男， 55歲 臨床證實(shí)：原發(fā)巨塊型肝癌 多發(fā)結(jié)石 左葉擴(kuò)張 快進(jìn)快出 癌栓 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 患者，男， 47歲， 2022－ 3－ 9 邊緣凹陷征！ 原發(fā)巨塊型肝癌 快進(jìn)快出 癌栓 IHPCC鑒別診斷 ——肝膿腫 共性 不同點(diǎn) 鑒別難點(diǎn) 肝膿腫 IHPCC 感染 史， 囊性 區(qū)或 蜂房 影。 感染癥狀，抗炎有效 簇形征（早期），蜂窩征 （中期）， 環(huán)靶征（晚期） 內(nèi)壁光整，外有水腫帶， 氣 體征 。 增強(qiáng)早期病灶周?chē)谓M織 一過(guò)性密度增高；增強(qiáng)后病 灶縮?。ㄋ[區(qū)肉芽強(qiáng)化） ；延時(shí) 57分，壁持續(xù)強(qiáng)化。 反復(fù)感染 CA199+ “六大征象 ” 無(wú)壁，無(wú)周?chē)[帶， 可見(jiàn)鈣化 中心區(qū)延遲強(qiáng)化 膿腫 形成早期 （無(wú)包膜 、液化， 壞死不徹 底）； 膽管 癌合并感 染 患
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