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正文內(nèi)容

肝內(nèi)周?chē)湍懝芗?xì)胞癌的影像特征及研究進(jìn)展(編輯修改稿)

2025-06-22 18:12 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 表現(xiàn)特殊的肝內(nèi)周?chē)? 膽管細(xì)胞癌 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 患者,男, 73歲 2022416 本院手術(shù)證實(shí) 哪個(gè)是我? IHPCC的鑒別診斷 ——肝細(xì)胞癌 共性 不同點(diǎn) 鑒別難點(diǎn) 肝細(xì)胞癌 IHPCC 惡性 占位 性病 變 中年較多發(fā) 肝炎病史,肝硬化基礎(chǔ) AFP+ 大體病理:質(zhì)軟,出血、 壞死、囊變多見(jiàn); 病灶壞死更徹底(密度 更低) 增強(qiáng): 快進(jìn)快出 ,多血供。 老年多見(jiàn) 膽道結(jié)石、炎癥、寄生蟲(chóng) 病史 CA199+、 CFA+ 質(zhì)硬,出血、壞死少見(jiàn), 囊變罕見(jiàn) ( 凝固壞死 +粘 液 ,密度偏高),可見(jiàn)鈣 化 慢進(jìn)慢出 , 少血供 纖維 板層型肝 細(xì)胞 癌 硬化 性肝細(xì)胞 癌 肝細(xì) 胞癌與膽 管細(xì)胞癌 并存 患者,男, 28歲 20221116 , 1個(gè)月后去逝 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 臨床證實(shí):原發(fā)性肝癌 患者,男, 36歲 20221026 患者,女, 58歲 202211 患者,女, 69歲, 1999328 病理:肝細(xì)胞癌(中分化) 病理:肝細(xì)胞癌(低分化) 病理:肝細(xì)胞癌 患者,男, 39歲, 2022831 性質(zhì)待查 此后多家醫(yī)院復(fù)診“沒(méi)事”,川北醫(yī)學(xué)院活檢“沒(méi)事” 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 同一患者, 202253 肝細(xì)胞癌, AV雙重供血? 此后多家醫(yī)院超聲未見(jiàn)異常 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 同一患者, 2022323 原發(fā)性巨塊型肝細(xì)胞癌 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 2022831 202253 2022323 肝細(xì)胞癌?川北醫(yī)院活檢“沒(méi)事”? (專(zhuān)家意見(jiàn):較典型肝細(xì)胞癌) 專(zhuān)家意見(jiàn):典型膽管細(xì)胞癌! 09年 5月失訪 多家醫(yī)院超聲“沒(méi)事”? 患者,男, 55歲, 2022- 2- 17 膽管包繞征! 平掃 平掃 靜脈期 動(dòng)脈期 靜脈期 靜脈期 患者,男, 55歲 臨床證實(shí):原發(fā)巨塊型肝癌 多發(fā)結(jié)石 左葉擴(kuò)張 快進(jìn)快出 癌栓 平掃 動(dòng)脈期 靜脈期 患者,男, 47歲, 2022- 3- 9 邊緣凹陷征! 原發(fā)巨塊型肝癌 快進(jìn)快出 癌栓 IHPCC鑒別診斷 ——肝膿腫 共性 不同點(diǎn) 鑒別難點(diǎn) 肝膿腫 IHPCC 感染 史, 囊性 區(qū)或 蜂房 影。 感染癥狀,抗炎有效 簇形征(早期),蜂窩征 (中期), 環(huán)靶征(晚期) 內(nèi)壁光整,外有水腫帶, 氣 體征 。 增強(qiáng)早期病灶周?chē)谓M織 一過(guò)性密度增高;增強(qiáng)后病 灶縮?。ㄋ[區(qū)肉芽強(qiáng)化) ;延時(shí) 57分,壁持續(xù)強(qiáng)化。 反復(fù)感染 CA199+ “六大征象 ” 無(wú)壁,無(wú)周?chē)[帶, 可見(jiàn)鈣化 中心區(qū)延遲強(qiáng)化 膿腫 形成早期 (無(wú)包膜 、液化, 壞死不徹 底); 膽管 癌合并感 染 患
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