肝內周圍型膽管細胞癌的影像特征及研究進展(編輯修改稿)
2025-06-22 18:12 本頁面
【文章內容簡介】 表現(xiàn)特殊的肝內周圍型 膽管細胞癌 平掃 動脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 患者，男， 73歲 2022416 本院手術證實 哪個是我？ IHPCC的鑒別診斷 ——肝細胞癌 共性 不同點 鑒別難點 肝細胞癌 IHPCC 惡性 占位 性病 變 中年較多發(fā) 肝炎病史，肝硬化基礎 AFP+ 大體病理：質軟，出血、 壞死、囊變多見； 病灶壞死更徹底（密度 更低） 增強： 快進快出 ，多血供。 老年多見 膽道結石、炎癥、寄生蟲 病史 CA199+、 CFA+ 質硬，出血、壞死少見， 囊變罕見 ( 凝固壞死 +粘 液 ,密度偏高），可見鈣 化 慢進慢出 , 少血供 纖維 板層型肝 細胞 癌 硬化 性肝細胞 癌 肝細 胞癌與膽 管細胞癌 并存 患者，男， 28歲 20221116 ， 1個月后去逝 平掃 動脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 臨床證實：原發(fā)性肝癌 患者，男， 36歲 20221026 患者，女， 58歲 202211 患者，女， 69歲， 1999328 病理：肝細胞癌（中分化） 病理：肝細胞癌（低分化） 病理：肝細胞癌 患者，男， 39歲， 2022831 性質待查 此后多家醫(yī)院復診“沒事”，川北醫(yī)學院活檢“沒事” 平掃 動脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 同一患者， 202253 肝細胞癌， AV雙重供血？ 此后多家醫(yī)院超聲未見異常 平掃 動脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 同一患者， 2022323 原發(fā)性巨塊型肝細胞癌 平掃 動脈期 靜脈期 平衡期 延遲 4’ 2022831 202253 2022323 肝細胞癌？川北醫(yī)院活檢“沒事”？ （專家意見：較典型肝細胞癌） 專家意見：典型膽管細胞癌！ 09年 5月失訪 多家醫(yī)院超聲“沒事”？ 患者，男， 55歲， 2022－ 2－ 17 膽管包繞征！ 平掃 平掃 靜脈期 動脈期 靜脈期 靜脈期 患者，男， 55歲 臨床證實：原發(fā)巨塊型肝癌 多發(fā)結石 左葉擴張 快進快出 癌栓 平掃 動脈期 靜脈期 患者，男， 47歲， 2022－ 3－ 9 邊緣凹陷征！ 原發(fā)巨塊型肝癌 快進快出 癌栓 IHPCC鑒別診斷 ——肝膿腫 共性 不同點 鑒別難點 肝膿腫 IHPCC 感染 史， 囊性 區(qū)或 蜂房 影。 感染癥狀，抗炎有效 簇形征（早期），蜂窩征 （中期）， 環(huán)靶征（晚期） 內壁光整，外有水腫帶， 氣 體征 。 增強早期病灶周圍肝組織 一過性密度增高；增強后病 灶縮小（水腫區(qū)肉芽強化） ；延時 57分，壁持續(xù)強化。 反復感染 CA199+ “六大征象 ” 無壁，無周圍水腫帶， 可見鈣化 中心區(qū)延遲強化 膿腫 形成早期 （無包膜 、液化， 壞死不徹 底）； 膽管 癌合并感 染 患
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