超聲診斷肝纖維化的研究進展doc(編輯修改稿)
2025-08-13 13:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 形，即HV0型，而肝硬化患者，除部分呈HV0型外，還可出現(xiàn)HVⅠ和HVⅡ型，認為肝靜脈頻譜波形的改變反映了肝實質(zhì)情況。而陳曼等[6]對30例正常人和150例慢性病毒性肝炎后肝纖維化患者肝靜脈頻譜分析發(fā)現(xiàn)HVⅠ型、Ⅱ型在S3和S4組中明顯增多，但正常人肝靜脈頻譜波形并不全是HV0型。白潔等[7]應(yīng)用超聲對慢性肝炎患者的肝靜脈血流最大正向血流速度（VS）與最大逆向血流速度（Va）之和（△V）做定量分析后得出，在慢性肝炎肝纖維化分期中，△V＜30cm/s時，%，%，為肝硬化的早期診斷提供了另一重要途徑。四、超聲組織定征(UTC)UTC是探討組織超聲特征與聲像圖表現(xiàn)之間相互關(guān)系的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究，它反映生物體本身的聲學(xué)參數(shù)及結(jié)構(gòu)與組織狀態(tài)間的相互關(guān)系，尋求有效手段從超聲信號中分離出能反應(yīng)組織狀態(tài)的參數(shù)，以其作為區(qū)別不同組織及鑒別病變性質(zhì)的依據(jù)。當超聲入射至人體，組織的細微結(jié)構(gòu)即產(chǎn)生向各個方向散射的回聲，朝向探頭與入射波方向呈180186。的散射為背向散射(IBS)。IBS是通過分析處理散射的射頻信號來定量反映組織的結(jié)構(gòu)和病理變化。曹小玲等[8]對36例經(jīng)病理確診肝纖維化的患者及31例正常對照組進行肝IBS分析測定，以近中遠區(qū)的IBS測值對肝纖維化程度做定量分析，在肝纖維化組IBS測值近、中、%、 %、％。隨著肝纖維化程度增加，IBS值亦增高，認為IBS可為臨床診斷肝纖維化提供一種新的定量指標。五、超聲彈性成像超聲彈性成像根據(jù)各種不同組織(包括正常和病理組織)的彈性系數(shù)(應(yīng)力／應(yīng)變)的不同，在加外力或交變振動等彈性力學(xué)、生物力學(xué)物理規(guī)律作用后，組織將產(chǎn)生一個響應(yīng)，例如位移、應(yīng)變、速度的分布產(chǎn)生變化，然后收集被測物體某時間段內(nèi)的各個片段信號，根據(jù)壓迫前后反射的回波信號獲取各深度上的位移量，計算出變形程度，再以灰階或彩色編碼成像；彈性系數(shù)小、受壓后位移變化大的組織顯示為紅色，彈性系數(shù)大，受壓后位移變化小的組織顯示為藍色，彈性系數(shù)中等的組織則顯示為綠色，從而用圖像色彩能反映所測組織的硬度[9,10]。裴書芳等[11]研究顯示，呈正相關(guān)且關(guān)系密切，提示隨肝纖維化程度的上升，肝纖維化超聲彈性成像評分也相應(yīng)增高。在評價肝纖維化S4期(早期肝硬化)時，超聲彈性成像評分更是顯示出了優(yōu)越性，、%、%。六、超聲造影超聲造影劑由外周靜脈注射后，經(jīng)過肺循環(huán)進入腹主動脈，而后通過二個途經(jīng)進入肝臟：一部分微泡由腹腔動脈到肝動脈，入肝導(dǎo)致肝動脈系統(tǒng)彩色血流信號增強；一部分微泡進入門靜脈，入肝導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)彩色血流信號增
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