超聲診斷肝纖維化的研究進(jìn)展doc(編輯修改稿)
2024-08-13 13:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 形，即HV0型，而肝硬化患者，除部分呈HV0型外，還可出現(xiàn)HVⅠ和HVⅡ型，認(rèn)為肝靜脈頻譜波形的改變反映了肝實(shí)質(zhì)情況。而陳曼等[6]對(duì)30例正常人和150例慢性病毒性肝炎后肝纖維化患者肝靜脈頻譜分析發(fā)現(xiàn)HVⅠ型、Ⅱ型在S3和S4組中明顯增多，但正常人肝靜脈頻譜波形并不全是HV0型。白潔等[7]應(yīng)用超聲對(duì)慢性肝炎患者的肝靜脈血流最大正向血流速度（VS）與最大逆向血流速度（Va）之和（△V）做定量分析后得出，在慢性肝炎肝纖維化分期中，△V＜30cm/s時(shí)，%，%，為肝硬化的早期診斷提供了另一重要途徑。四、超聲組織定征(UTC)UTC是探討組織超聲特征與聲像圖表現(xiàn)之間相互關(guān)系的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究，它反映生物體本身的聲學(xué)參數(shù)及結(jié)構(gòu)與組織狀態(tài)間的相互關(guān)系，尋求有效手段從超聲信號(hào)中分離出能反應(yīng)組織狀態(tài)的參數(shù)，以其作為區(qū)別不同組織及鑒別病變性質(zhì)的依據(jù)。當(dāng)超聲入射至人體，組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)即產(chǎn)生向各個(gè)方向散射的回聲，朝向探頭與入射波方向呈180186。的散射為背向散射(IBS)。IBS是通過(guò)分析處理散射的射頻信號(hào)來(lái)定量反映組織的結(jié)構(gòu)和病理變化。曹小玲等[8]對(duì)36例經(jīng)病理確診肝纖維化的患者及31例正常對(duì)照組進(jìn)行肝IBS分析測(cè)定，以近中遠(yuǎn)區(qū)的IBS測(cè)值對(duì)肝纖維化程度做定量分析，在肝纖維化組IBS測(cè)值近、中、%、 %、％。隨著肝纖維化程度增加，IBS值亦增高，認(rèn)為IBS可為臨床診斷肝纖維化提供一種新的定量指標(biāo)。五、超聲彈性成像超聲彈性成像根據(jù)各種不同組織(包括正常和病理組織)的彈性系數(shù)(應(yīng)力／應(yīng)變)的不同，在加外力或交變振動(dòng)等彈性力學(xué)、生物力學(xué)物理規(guī)律作用后，組織將產(chǎn)生一個(gè)響應(yīng)，例如位移、應(yīng)變、速度的分布產(chǎn)生變化，然后收集被測(cè)物體某時(shí)間段內(nèi)的各個(gè)片段信號(hào)，根據(jù)壓迫前后反射的回波信號(hào)獲取各深度上的位移量，計(jì)算出變形程度，再以灰階或彩色編碼成像；彈性系數(shù)小、受壓后位移變化大的組織顯示為紅色，彈性系數(shù)大，受壓后位移變化小的組織顯示為藍(lán)色，彈性系數(shù)中等的組織則顯示為綠色，從而用圖像色彩能反映所測(cè)組織的硬度[9,10]。裴書(shū)芳等[11]研究顯示，呈正相關(guān)且關(guān)系密切，提示隨肝纖維化程度的上升，肝纖維化超聲彈性成像評(píng)分也相應(yīng)增高。在評(píng)價(jià)肝纖維化S4期(早期肝硬化)時(shí)，超聲彈性成像評(píng)分更是顯示出了優(yōu)越性，、%、%。六、超聲造影超聲造影劑由外周靜脈注射后，經(jīng)過(guò)肺循環(huán)進(jìn)入腹主動(dòng)脈，而后通過(guò)二個(gè)途經(jīng)進(jìn)入肝臟：一部分微泡由腹腔動(dòng)脈到肝動(dòng)脈，入肝導(dǎo)致肝動(dòng)脈系統(tǒng)彩色血流信號(hào)增強(qiáng)；一部分微泡進(jìn)入門(mén)靜脈，入肝導(dǎo)致門(mén)靜脈系統(tǒng)彩色血流信號(hào)增
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