超聲診斷肝纖維化的研究進(jìn)展doc(更新版)
【正文】 ransit time pared with histology and ChildPush score in diffuse liver disease:a cross sectional study Gut,2007,52: 11881193.[15] 張莉,段云友,張勇,2009,16(7):. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。肝纖維化、肝硬化組的肝實(shí)質(zhì)增強(qiáng)峰值時(shí)間較對照組明顯延長。六、超聲造影超聲造影劑由外周靜脈注射后，經(jīng)過肺循環(huán)進(jìn)入腹主動(dòng)脈，而后通過二個(gè)途經(jīng)進(jìn)入肝臟：一部分微泡由腹腔動(dòng)脈到肝動(dòng)脈，入肝導(dǎo)致肝動(dòng)脈系統(tǒng)彩色血流信號(hào)增強(qiáng)；一部分微泡進(jìn)入門靜脈，入肝導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)彩色血流信號(hào)增強(qiáng)。當(dāng)超聲入射至人體，組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)即產(chǎn)生向各個(gè)方向散射的回聲，朝向探頭與入射波方向呈180186。DMHV診斷肝硬化的最佳診斷值為5mm。另外，78分、910分診斷SS3的陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值較高，具有較高的診斷價(jià)值。由于肝組織的纖維化情況在肝內(nèi)分布不均，肝組織穿刺所取的肝組織僅占全肝的百萬分之一，不可避免地存在診斷性誤差；并且肝臟穿刺有創(chuàng)，且費(fèi)用高，會(huì)給患者帶來一定的痛苦，所以在臨床上普及開展肝組織活檢，還存在一定的困難。目前，診斷肝纖維化分期仍以肝臟穿刺病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。本文分別從高頻超聲的應(yīng)用、對門靜脈的研究、對肝靜脈的研究、超聲組織定征、超聲彈性成像、超聲造影六個(gè)方面對超聲診斷肝纖維化的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，為臨床診斷肝纖維化提供重要診斷指標(biāo)。本文就超聲診斷肝纖維化的研究進(jìn)展作一綜述。溫小鳳等[3]研究顯示肝纖維化S4期的門靜脈主干內(nèi)徑（DPV）明顯高于SSS1和S0期，隨著肝纖維化程度的增加，DPV也逐漸增加。Bolondi等[5]提出將肝靜脈頻譜波形分為HV0、HVⅠ和HVⅡ3種：（1）0型，三相波形，出現(xiàn)短暫反向血流，表現(xiàn)為2個(gè)負(fù)向波和1個(gè)正向波；（2）Ⅰ型，短暫反向血流消失，表現(xiàn)為2個(gè)負(fù)向波峰，波幅減低；（3）Ⅱ型，單向流速曲線波形，與門靜脈波形相似。曹小玲等[8]對36例經(jīng)病理確診肝纖維化的患者及31例正常對照組進(jìn)行肝IBS分析測定，以近中遠(yuǎn)區(qū)的IBS測值對肝纖維化程度做定量分析，在肝纖維化組IBS測值近、中、%、 %、％。鄭穎等[12]研究表明，對照組、肝纖維化組、肝硬化組的肝臟通過平均時(shí)間分別為21 s，25 s和16 s。纖維化發(fā)展至S4期時(shí)，即進(jìn)入早期肝硬化，肝動(dòng)靜脈渡越時(shí)間明顯短于其他4期（P＜）。用一些事情，總會(huì)看清一些人。
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