自身抗體的應用及研究進展(編輯修改稿)
2025-06-09 03:05 本頁面
【文章內容簡介】 % 抗 CCP 46%70% 96% 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP） ?瓜氨酸是 RA血清抗聚角蛋白微絲蛋白相關 抗體的主要抗原決定簇 ?對 RA診斷具有高度特異性（ 98%） ?可在 RA早期出現(xiàn) ?預測早期關節(jié)炎發(fā)展為 RA ?RA關節(jié)侵蝕破壞的早期識別及預測 (二 )系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE） ?是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其 血清有以抗核抗體為主的大量不同的自身抗體 ?自身抗體 （ 1）抗核抗體譜 —— ANA、抗 dsDNA、抗 ENA抗體 （ 2）抗磷脂抗體 （ 3）抗組織細胞抗體 —— 抗 RBC抗體 抗血小板相關抗體 抗神經元抗體 （ 4）其它 —— RF、 pANCA 抗核抗體（ ANA） ?定義 —— 以細胞核內物質為抗原的抗體 ?臨床意義 ① SLE的篩查抗體 : 95%陽性，但滴度與 SLE活動性無相關 陰性基本可排除 SLE ② 陽性并非 SLE特異 陽性并非風濕病特異 : —— 風濕?。?SLE、 SSc、 SS、 RA) 非風濕性疾?。ǜ腥尽⒙?、肺纖維化、腫瘤） 服用某些藥物（ INH、苯妥英鈉、肼苯達嗪、普魯卡因酰胺） 抗核抗體（ ANA） ?方法 —— 間接免疫熒光法 ?結果判斷 : ① 滴度 〉 1： 100為陽性 ②常見核型 —— 5種 不同核型的臨床意義不同 核膜型 與抗 dsDNA有關， 多見于 SLE，特別是有腎炎者 均質型 與 AHA（抗組蛋白抗體 ） 、抗 DNA有關，引起 LE形成主要見于 SLE、藥物性狼瘡 斑點型 與抗 ENA有關，應進一步查特異性抗體 核仁型 多見于硬皮病 著絲點型 多見于 CREST綜合征 ANA常見五種核型及臨床意義 ?核膜型 —— 與抗 dsDNA有關， 多見于 SLE，特別是有腎炎者 ?均質型 —— 與 AHA、抗 DNA有關，引起 LE形成 主要見于 SLE、藥物性狼瘡 ?斑點型 —— 與抗 ENA有關，應進一步查特異性抗體 ?核仁型 —— 多見于硬皮病 ?著絲點型 —— 多見于 CREST綜合征 ANA檢測方法 ?間接免疫熒光法 ?印跡法 ?ELISA法 抗核抗體譜（ ANAs） ? 定義：以細胞核內物質為抗原的抗體 ? 抗 DNA抗體 —— 抗 ssDNA 抗 dsDNA ? 抗組蛋白抗體 —— H1， H2A， H2B， H3， H4 ? 抗非組蛋白抗體 —— 抗 ENA抗體 抗著絲點抗體 ? 抗核仁抗體 ? 其它 —— 線粒體、溶酶體、高爾基體等 抗 dsDNA抗體 ?臨床意義 ① 對 SLE的診斷有較高特異性 ② 滴度與 SLE活動相關，可作為病情監(jiān)測及療效觀察指標 ③ 與 SLE腎損害有關 ?檢
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