自身抗體的應(yīng)用及研究進展-在線瀏覽
2025-06-30 03:05本頁面
【正文】 特異性 抗 RA33/36抗體 % % APF 40%80% 70%90% AKA 40%55% 85%95% 抗 Sa抗體 40%60% % 抗 CCP 46%70% 96% 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP） ?瓜氨酸是 RA血清抗聚角蛋白微絲蛋白相關(guān) 抗體的主要抗原決定簇 ?對 RA診斷具有高度特異性（ 98%） ?可在 RA早期出現(xiàn) ?預(yù)測早期關(guān)節(jié)炎發(fā)展為 RA ?RA關(guān)節(jié)侵蝕破壞的早期識別及預(yù)測 (二 )系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE） ?是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其 血清有以抗核抗體為主的大量不同的自身抗體 ?自身抗體 （ 1）抗核抗體譜 —— ANA、抗 dsDNA、抗 ENA抗體 （ 2）抗磷脂抗體 （ 3）抗組織細胞抗體 —— 抗 RBC抗體 抗血小板相關(guān)抗體 抗神經(jīng)元抗體 （ 4）其它 —— RF、 pANCA 抗核抗體（ ANA） ?定義 —— 以細胞核內(nèi)物質(zhì)為抗原的抗體 ?臨床意義 ① SLE的篩查抗體 : 95%陽性，但滴度與 SLE活動性無相關(guān) 陰性基本可排除 SLE ② 陽性并非 SLE特異 陽性并非風濕病特異 : —— 風濕病（ SLE、 SSc、 SS、 RA) 非風濕性疾?。ǜ腥?、慢肝、肺纖維化、腫瘤） 服用某些藥物（ INH、苯妥英鈉、肼苯達嗪、普魯卡因酰胺） 抗核抗體（ ANA） ?方法 —— 間接免疫熒光法 ?結(jié)果判斷 : ① 滴度 〉 1： 100為陽性 ②常見核型 —— 5種 不同核型的臨床意義不同 核膜型 與抗 dsDNA有關(guān)， 多見于 SLE，特別是有腎炎者 均質(zhì)型 與 AHA（抗組蛋白抗體 ） 、抗 DNA有關(guān)，引起 LE形成主要見于 SLE、藥物性狼瘡 斑點型 與抗 ENA有關(guān)，應(yīng)進一步查特異性抗體 核仁型 多見于硬皮病 著絲點型 多見于 CREST綜合征 ANA常見五種核型及臨床意義 ?核膜型 —— 與抗 dsDNA有關(guān)， 多見于 SLE，特別是有腎炎者 ?均質(zhì)型 —— 與 AHA、抗 DNA有關(guān)，引起 LE形成 主要見于 SLE、藥物性狼瘡 ?斑點型 —— 與抗 ENA有關(guān)，應(yīng)進一步查特異性抗體 ?核仁型 —— 多見于硬皮病 ?著絲點型 —— 多見于 CREST綜合征 ANA檢測方法 ?間接免疫熒光法 ?印跡法 ?ELISA法 抗核抗體譜（ ANAs） ? 定義：以細胞核內(nèi)物質(zhì)為抗原的抗體 ? 抗 DNA抗體 —— 抗 ssDNA 抗 dsDNA ? 抗組蛋白抗體 —— H1， H2A， H2B， H3， H4 ? 抗非組蛋白抗體 —— 抗 ENA抗體 抗著絲點抗體 ? 抗
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