有機(jī)磷中毒的治療與護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 12:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性中毒者應(yīng)徹底洗胃 ， 直至洗出液清亮為止 。 ? [三 ] 解毒藥 ? 抗膽堿藥 阿托品是最常用的抗膽堿藥 。應(yīng)及時(shí) ， 足量 ， 反復(fù)給藥 。 直待消除 M樣癥狀或出現(xiàn) “ 阿托品化 ” 時(shí)減少用量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間 。 ? 膽堿酯酶復(fù)能劑 常用有碘解磷定和氯解磷定 ， 應(yīng)盡早給藥 ， 重復(fù)給藥 ， 早期足量 。 ? 地西泮 是有效的抗驚厥藥 。 能預(yù)防驚厥引起的中樞神經(jīng)遲發(fā)損害 。 嚴(yán)重中毒時(shí)可靜脈注射地西泮 。 與阿托品合用明顯降低死亡率 。 ?有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒藥劑量用法 藥 名 輕度中毒 中度中毒 重度中毒 膽堿酯酶復(fù)活藥 氯解磷定 靜注，需要時(shí)重復(fù)給藥。 g稀釋后靜注，每 2小時(shí)給予 3次。 ，半小時(shí)后重復(fù)給藥，繼而每小時(shí)靜滴 ，病情好轉(zhuǎn)，停藥觀察。 碘解磷定 ，必要 2小時(shí)后重復(fù)一次。 2030分鐘滴入，每 2小時(shí)給予 共 3次。 稀釋后靜注，半小時(shí)后重復(fù) 繼而每小時(shí)靜滴 ，連用 6次，病情好轉(zhuǎn)停藥觀察。 抗膽堿藥 阿托品 12mg皮下注射， 12小時(shí)一次，阿托品化后 .05mg皮下注射 46次。 24mg靜注，半小時(shí)后 12mg靜注，阿托品化后每 46小時(shí) 1mg皮下注射。 310mg靜注，繼而每1030分鐘靜注 25mg，阿托品化后，每 26小時(shí) 。 護(hù)理措施 [一 ] 維護(hù)呼吸功能 ， 保持呼吸道通暢 ? 1 病人平臥 ， 頭偏向一側(cè) ， 意識(shí)不清者肩下墊高 ， 頸部伸展 ， 防止舌根后墜導(dǎo)致窒息 。 ? 2 高流量吸氧 45L/分 ， 隨時(shí)清除呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通暢 。 ? 3做好氣管切開(kāi) 、 氣管插管的準(zhǔn)備工作 。 如氣管已切開(kāi)病人 ， 應(yīng)作好氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理 。 ? 4遵醫(yī)囑應(yīng)用阿托品及腎上腺皮質(zhì)激素 。 防止腦水腫 、 肺水腫 ， 解除支氣管痙攣及喉頭水腫等 。 ? 5嚴(yán)密觀察呼吸情況 ， 發(fā)現(xiàn)呼吸肌麻痹 ， 或呼吸衰竭的先兆癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助搶救 。 [二 ] 迅速清除尚未被吸收的毒物 。 [三 ] 維持生命
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