有機(jī)磷中毒的監(jiān)測(cè)(編輯修改稿)
2024-09-05 15:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 吸肌麻痹并給予及時(shí)治療，減少中毒性肝、腎損害，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。延伸閱讀：搶救有農(nóng)藥中毒時(shí)，使用阿托品劑量應(yīng)根據(jù)中毒程度適當(dāng)掌握。由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后對(duì)阿托品的耐受量增大，重度中毒必須早期給予足量，由靜脈注射，以求速效。以后根據(jù)情況，定時(shí)給藥，使之阿托品化。 阿托品化的指標(biāo)為：瞳孔較前散大；口 干，皮膚干燥；顏面潮紅；肺部羅音減少或消失；心率加快等 。判定這些情況時(shí)應(yīng)考慮下述特殊情況：如眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然?。欢砥趪?yán)重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大；并發(fā)肺炎時(shí)，肺部羅音可不消失；晚期昏迷病人顏面可不出現(xiàn)潮紅；有時(shí)中毒后心率很快，應(yīng)用足量阿托品后，心率后而減慢。 當(dāng)患者出現(xiàn)阿托品化表后即應(yīng)減量，延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。另一方面要注意避免阿托品過(guò)量引起中毒。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、高熱、意識(shí)模糊、狂躁不安、幻覺(jué)、譫妄、抽搐、心動(dòng)過(guò)速和尿潴留等。嚴(yán)重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓，應(yīng)立即停藥觀察和補(bǔ)液，以促進(jìn)毒物的排出。必要時(shí)應(yīng)用毛果蕓香堿解毒。各種有機(jī)磷中毒觀察要點(diǎn)一、瞳孔 阿托品、曼陀羅、顛茄、麻黃堿等中毒可使瞳孔散大；而有機(jī)磷、巴比妥類(lèi)、驅(qū)蛔靈等中毒時(shí)，瞳孔縮小；嗎啡中毒時(shí)瞳孔如針尖。二、觀察排泄物硫酸亞鐵、硫酸銅等中毒，嘔吐物為綠色或藍(lán)色；碘酊中毒的嘔吐物為藍(lán)墨水樣；鉻中毒的嘔吐物則呈黃綠色；而磷化鋅(包括老鼠藥)中毒時(shí)的吐瀉物在暗處可見(jiàn)到螢光。 口腔變化高錳酸鉀中毒，口腔牙齦呈紫黑色；鉛中毒的牙齦上有一種“鉛線”；砷化物中毒呼出的氣體有大蒜味兒；氨中毒(含化肥)有氨氣的臭味兒；硫化氫中毒有臭雞蛋味兒；有機(jī)磷、毒扁豆堿中毒則會(huì)流唾液。四、尿色改變砷化氫、酚中毒尿液呈棕色至深棕色；磷化鋅、山道年、毒蕈中毒后，尿液可呈血色；氯丙嗪、氨茶堿、驅(qū)蛔靈中毒后尿液為醬油色。五、神志改變有機(jī)磷、巴比妥類(lèi)、冬眠靈、嗎啡等中毒后，表現(xiàn)為昏睡、昏迷；而阿托品、顛茄類(lèi)藥物中毒則表現(xiàn)為興奮和煩躁不安。六、視覺(jué)異常洋地黃中毒后可出現(xiàn)黃視、綠視或復(fù)視；驅(qū)蛔靈、山道年等中毒后也可出現(xiàn)黃視；而巴比妥類(lèi)、阿的平、苯妥英納、雷米封等中毒后可有視力模糊。七、皮膚改變 亞硝酸鹽、苯胺、臭丸(素)中毒時(shí)嘴唇、指甲呈青紫色；砷、磷、汞、銅、驅(qū)蛔靈等中毒時(shí)可有黃疸；阿托品、顛茄、酒精等中毒時(shí)皮膚潮紅；有機(jī)磷、毒扁豆堿中毒時(shí)大
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