急性有機磷農(nóng)藥中毒護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-02 04:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 酶活性測定。 （ 2）毒物檢測。 （ 3）尿中有機磷代謝產(chǎn)物測定。 中毒分級 ① 輕度中毒： 頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，出汗，胸悶，視力模糊，無力等，瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活力下降到正常值的 7050% ② 中度中毒： 除上述以外，肌束震顫， 瞳孔縮小 ，輕度的呼吸困難，大汗，流涎，腹痛，腹瀉，步態(tài)蹣跚，神志清楚或模糊，血壓可以升高。全血膽堿酯酶活力下降到正常值的 50—30% ③ 重度中毒： 除上述以外，神志不清，昏迷， 瞳孔針尖大小 ，肺水腫，全身肌束震顫，大小便失禁，呼吸衰竭。 全血膽堿酯酶活力下降到正常值的 30%以下 中毒救治 急救處治要點 ? 撤離中毒環(huán)境 ? 徹底清洗眼、面、皮膚、毛發(fā)等 (禁用溫水、酒精 )，除去污染衣物 ? 口服毒物者迅速催吐、洗胃、導(dǎo)瀉 ? 吸入中毒者要保持呼吸通暢，必要時現(xiàn)場機械支持通氣 ? 心跳呼吸驟停時應(yīng)立即心肺復(fù)蘇 ? 科學(xué)準(zhǔn)確盡早使用解毒排毒劑 中毒救治 原則： 首先處理危極生命的情況，維持呼吸，保證呼吸道通暢，予氣管插管，人工呼吸機輔助通氣，維持血壓。 一 、 盡早切斷毒源呾徹底清除毒物，防止繼續(xù)中 1）迅速脫離中毒環(huán)境，清除呼吸道阻塞，清洗皮膚毛發(fā)脫去污染衣物用 清水或肥皂水清洗被眼部污染可用 %氯化鈉注射液連續(xù)沖洗。 2) 經(jīng)口中毒者應(yīng)選用胃管反復(fù)洗胃， 洗胃是搶救口服中毒成功及預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。越早越徹底，預(yù)后越好。最有效的洗胃是在口服毒劑 30分鐘內(nèi)，但服毒后危重昏迷病人即使超過 24小時仍應(yīng)洗胃。 3） 洗胃液 。 一般有 1∶5000 高錳酸鉀溶液、 2%碳酸氫鈉溶液、生理鹽水或溫開水使用溫開水要小心大量清水洗胃誘發(fā)的低鈉血癥 .當(dāng)然是敵百蟲禁用碳酸氫鈉了 遇堿變成毒性更大的 DDV ，樂果與對硫磷中毒不能用高錳酸鉀溶液洗胃，因為它們被氧化后毒性更強。 4） 胃腸減壓 5） 導(dǎo)瀉 二、解毒治療 抗膽堿藥 ① 常用藥為阿托品： 外周性抗膽堿藥 對抗毒蕈堿癥狀，呼吸中樞抑制，支氣管痙攣，肺水腫，循環(huán)衰竭 。 半衰期短，半衰期 1－ 2h。 用藥原則： 早期、足量、反復(fù)
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