20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機磷農(nóng)藥中毒(1)(編輯修改稿)
2024-11-09 14:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有機磷農(nóng)藥分 解產(chǎn)物,第十三頁，共三十頁。,病情評估(p237。nɡ ɡū)—病情判斷,第十四頁，共三十頁。,病情(b236。ngq237。ng)評估—診斷,（一）有機磷農(nóng)藥接觸史 （二）大蒜味 （三）臨床表現(xiàn) （四）實驗室檢查(jiǎnch225。) （五）阿托品實驗,第十五頁，共三十頁。,急救(j237。ji249。)原則,一般急救 解毒藥物(y224。ow249。)應(yīng)用 綜合治療,第十六頁，共三十頁。,急救(j237。ji249。)原則—一般急救,⑴一般急救原則：減少吸收，加快排泄 A終止接觸毒物——將中毒者移出現(xiàn)場，除 去污染衣物，維持生命 B清除毒物 皮膚吸收者溫水和肥皂(f233。iz224。o)清洗皮膚（不可用熱水或酒精） 經(jīng)口中毒者催吐，洗胃，導(dǎo)瀉 眼部染毒者2%SB或NS沖洗,第十七頁，共三十頁。,急救原則(yu225。nz233。)—一般急救,C促進已吸收毒物的排出 保持呼吸道通暢(tōngch224。ng)、維持有效通氣 鼻塞給氧，人工氣道內(nèi)給氧，機械通氣 利尿 通過利尿或堿化尿液促進毒物排出：速尿、甘露醇、碳酸氫鈉等。 透析 腹膜、血液（灌流）等，早期12h內(nèi)效果最好。 換血(血液或血漿置換),第十八頁，共三十頁。,急救原則(yu225。nz233。)—解毒藥物應(yīng)用,⑵解毒藥物應(yīng)用(y236。ngy242。ng)：早期、足量、聯(lián)合、重復(fù) A、抗膽堿藥：阿托品、6542 阿托品：清除或減少M樣癥狀及中樞 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，改善呼吸中樞抑 制根據(jù)病情每10min ~30min或 1~2h給藥一次，直到毒蕈堿樣癥 狀好轉(zhuǎn)或病人出現(xiàn)“阿托品化”表 現(xiàn)，再逐漸減量或延長間隔時間 阿托品化：一大、二干、三紅、四快、五消失,第十九頁，共三十頁。,急救原則—解毒藥物(y224。ow249。)應(yīng)用,B、膽堿酯酶復(fù)能劑：氯解磷定，碘解磷定，雙復(fù)磷，雙解磷等解除N樣癥狀，任選一種應(yīng)用，目前國內(nèi)推薦使用氯解磷定，忌同時(t243。n
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