有機磷中毒的治療與護理-在線瀏覽
2025-07-13 12:08本頁面
【正文】 藥可誘發(fā)遲發(fā)性神經(jīng)病 是有機磷農(nóng)藥中毒后嚴重的并發(fā)癥 ， 發(fā)生率 5%以下 。 主要累及運動纖維 。 實驗室和輔助檢查 ? 膽堿酯酶活性測定：是診斷有機磷農(nóng)藥中毒的特異性指標 。 ? 2 、 有機磷農(nóng)藥代謝產(chǎn)物測定 ? 3 、 其它檢查： X線 ， 心電圖 ， 肌電圖 。 提示有機磷農(nóng)藥中毒 。 N樣癥狀明顯時應與其他原因的交感神經(jīng)興奮性增高疾病鑒別 。 治療 有機磷農(nóng)藥中毒治療原則為： 緊急復蘇 清除毒物 應用解毒藥 支持對癥治療 。 清除氣道內(nèi)分泌物 ， 保持氣道通暢和給氧 。心搏停止時 ， 立即進行體外心臟復蘇 。 用肥皂水徹底清洗污染的皮膚 ， 甲縫和毛發(fā)等 ， 終止毒物的吸收 。 食入性中毒者應徹底洗胃 ， 直至洗出液清亮為止 。應及時 ， 足量 ， 反復給藥 。 ? 膽堿酯酶復能劑 常用有碘解磷定和氯解磷定 ， 應盡早給藥 ， 重復給藥 ， 早期足量 。 能預防驚厥引起的中樞神經(jīng)遲發(fā)損害 。 與阿托品合用明顯降低死亡率 。 g稀釋后靜注，每 2小時給予 3次。 碘解磷定 ，必要 2小時后重復一次。 稀釋后靜注，半小時后重復 繼而每小時靜滴 ，連用 6次，病情好轉(zhuǎn)停藥觀察。 24mg靜注，半小時后 12mg靜注，阿托品化后每 46小時 1mg皮下注射。 護理措施 [一 ] 維護呼吸功能 ， 保持呼吸道通暢 ? 1 病人平臥 ， 頭偏向一側(cè) ， 意識不清者肩下墊高 ， 頸部伸展 ， 防止舌根后墜導致窒息 。 ? 3做好氣管切開 、 氣管插管的準備工作 。 ? 4遵醫(yī)囑應用阿托品及腎上腺皮質(zhì)激素 。 ? 5嚴密觀察呼吸情況 ， 發(fā)現(xiàn)呼吸肌麻痹 ， 或呼吸衰竭的先兆癥狀應及時通知醫(yī)生并協(xié)助搶救 。 [三 ] 維持生命體征的穩(wěn)定 ， 促使意識轉(zhuǎn)清 。 ? 2 遵醫(yī)囑及病情正確應用抗膽堿藥阿托品 ， 早期使用足量的膽堿酯酶復能劑 ， 促使昏迷病人蘇醒 。 3 體溫增高病人應控制體溫 ， 降低腦組織的耗氧量 。 ? （ 1） 出現(xiàn)咳嗽 ， 胸悶 ， 嚴重呼吸困難 ，
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