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有機(jī)磷中毒的治療與護(hù)理-展示頁(yè)

2025-06-04 12:08本頁(yè)面
  

【正文】 M樣癥狀:多汗 、 流涎 、 口吐白沫 、 惡心 、 嘔吐 、腹痛 、 腹瀉 、 二便失禁 、 流淚 、 流涕 、 視物模糊 、 瞳孔縮小 、 心率減慢 、 咳嗽 、 氣急 、 呼吸道分泌物增多 ,兩肺干濕性羅音 。 很少超過(guò) 12小時(shí) 。 臨床表現(xiàn) ? [一 ] 急性中毒 急性中毒發(fā)病時(shí)間和臨床表現(xiàn)與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒途徑 , 種類 , 劑量及口服中毒時(shí)胃內(nèi)容物的多少有關(guān) 。 引起膽鹼能神經(jīng)功能紊亂 。 排泄極快 , 主要由腎臟排出 , 小量由糞便排出 。 2 非職業(yè)性中毒 誤服 、 自服農(nóng)藥或污染的食物而引起中毒 。 1 職業(yè)性中毒 在生產(chǎn)農(nóng)藥的過(guò)程中 , 由于生產(chǎn)設(shè)施不嚴(yán)或發(fā)生故障 , 農(nóng)藥濺到皮膚粘膜上或污染空氣 ,引起中毒 。在生產(chǎn)或使用過(guò)程中如不注意防護(hù)和日常生活中誤服或內(nèi)服自殺均可引起中毒 。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救及護(hù)理 有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯類化合物 。大多屬?gòu)V譜殺蟲劑 , 對(duì)人畜均有毒性 。 病因及發(fā)病機(jī)理 ? [一 ] 中毒原因 有機(jī)磷農(nóng)藥主要通過(guò)皮膚 , 胃腸道和呼吸道吸收中毒 。 農(nóng)業(yè)勞動(dòng)中 , 如在配藥 , 噴灑 , 保管及檢修工具等過(guò)程中 , 末按操作規(guī)程工作及加強(qiáng)防護(hù)均可引起中毒 。 ? [二 ] 毒物的代謝機(jī)理 有機(jī)磷進(jìn)入人體后 , 主要在肝臟氧化 , 分解 。 ? [三 ] 中毒機(jī)理 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理是由于在體內(nèi)和膽鹼脂酶迅速結(jié)合 , 形成磷酸化膽鹼脂酶 , 使膽鹼脂酶活性喪失 , 造成組織內(nèi)乙酰膽鹼蓄積 。 發(fā)生一系列癥狀 。 口服中毒者 10分鐘至 2小時(shí)發(fā)病 , 吸入者 30分鐘發(fā)病 , 經(jīng)皮膚吸收者 26小時(shí)發(fā)病 。 輕者以 M樣癥狀為主 , 中度中毒者表現(xiàn) M和 N樣癥狀 , 重度者同時(shí)出現(xiàn) M、 N和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 。 嚴(yán)重者發(fā)生肺水腫或呼吸衰竭死亡 。 ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈 , 頭痛 , 煩燥不安 , 譫妄 , 共濟(jì)失調(diào) , 驚厥或昏迷 。 全血膽堿酯酶活性 5070% 3050% 30%以下 ? [二 ] 中間綜合癥 5%10%急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人恢復(fù)后 14天發(fā)病 。 通常 418天緩解 , 嚴(yán)重時(shí)呼吸衰竭死亡 。 ? [三 ] 有機(jī)磷農(nóng)
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