有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療新進(jìn)展-展示頁(yè)
2025-01-07 14:27本頁(yè)面
【正文】 ：惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、尿頻、瞳孔縮小、支氣管痙攣、咳嗽、呼吸困難等 ：多汗、流涎、心率慢分泌物增加、肺水腫等。合肥市第一人民醫(yī)院 定義 ? 有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)人畜的毒性主要是乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿的蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng)，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列毒蕈堿樣，煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，嚴(yán)重患者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。 毒性分類 國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的有機(jī)磷農(nóng)藥毒性按大鼠 急性經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)的半數(shù)致死量（ LD50）分為 4類： ? 劇毒類： LD5010mg/kg 甲拌磷、內(nèi)吸磷、對(duì)硫磷等 ? 高毒類： LD50 10~100mg/kg 甲基對(duì)硫磷、甲胺磷、敵敵畏等 ? 中毒類： LD50 100~1000mg/kg 樂果、敵百蟲、乙硫磷等 ? 低毒類： LD50 1000~5000mg/kg 馬拉硫磷、辛硫磷等 病因 生產(chǎn)性中毒： 生產(chǎn)運(yùn)輸中設(shè)備密 封不嚴(yán)導(dǎo)致 使用性中毒： 使用中藥液污染皮 膚，吸入空氣中農(nóng) 藥等 生活性中毒： 誤服、自服、飲用 被污染的水和食物 等 毒理作用 ? 有機(jī)磷通過(guò)與乙酰膽堿酯酶酯解部位結(jié)合形成磷?；憠A酯酶，后者穩(wěn)定，無(wú)分解乙酰膽堿的作用，結(jié)果使乙酰膽堿積聚引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制產(chǎn)生一系列癥狀，嚴(yán)重者昏迷，呼吸衰竭而死亡。 ：心率減慢 毒蕈樣癥狀（ M樣癥狀） 煙堿樣癥狀（ N樣癥狀） 臨床表現(xiàn)為面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)。而后發(fā)生肌力減退，呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。 中樞性表現(xiàn) 診斷 ?根據(jù)有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史， M樣癥狀， N樣癥狀一般可做出診斷。 ?有機(jī)磷中毒后尿中出現(xiàn)對(duì)硝基酚 。 中毒分級(jí) ? 輕度中毒： M樣癥狀， ChE活
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