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急性冠脈綜合癥(2)(編輯修改稿)

2025-06-22 08:41 本頁面
 

【文章內容簡介】 注射低分子肝素或靜滴普通肝素;同時使用 β 阻滯劑和靜脈給硝酸酯類藥物 , 必要時可加用非二氫吡啶類鈣拮抗劑 (如異搏定 、 恬爾心 ) , 密切監(jiān)測病情變化 。 :應口服阿司匹林,并定期隨訪。 10 ?: ? ①在藥物治療的情況下,出現(xiàn)反復發(fā)作的靜息性心絞痛或低活動量下的心絞痛。② CK- MB和(或) TnT升高;③新出現(xiàn)的 ST段壓低;④復發(fā)性心絞痛伴心功能不全(射血分數(shù)< 40%)或低血壓(< 90/ 60mmHg); 11 ? ⑤ 低運動量下的運動試驗陽性;⑥持續(xù)性室速;⑦6個月前接受過 PCI或 CABG治療。(? PCI,全稱 Percutaneous Coronary Intervention ,經皮冠狀動脈介入治療。一般包括 PTCA經皮冠狀動脈腔內成形術和支架植入術。 ? CABG:體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術 ) ? ㈢ 長期治療 ? ①阿司匹林( 75? 325)mg∕d ;②如果存在阿司匹林禁忌證,應用氯吡格雷 75mg/ d; 12 ? ③ 對于高危 UA及 NSTEMI病人,聯(lián)合應用阿司匹林和氯吡格雷治療 9個月;④ 使用 β 阻滯劑;⑤降脂治療,使 LDL降至100mg/ dl以下 ( ? 一般情況下,成人的總膽固醇正常值為 ,兒童的總膽固醇的正常值為 ) ⑥對于射血分數(shù)下降的病人,應該使用 ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑 。 ) ? ㈣ 控制危險因素 ? ①戒煙;②控制體重至理想體重;③堅持每天鍛煉;④進食低脂飲食; 13 ? ⑤ 控制血壓,使之低于 130/ 85mmHg。⑥ 糖尿病病人嚴格控制甘油三酯水平;⑦控制膽固醇,使 LDL< 100mg/ dl,HDL> 40mg/dl。 血脂高密度脂蛋白( HDL)正常參考值: 14 輸液反應的 防治 ?一、定義:指輸液引起的或輸液相關的不良反應的總稱。
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