急性冠脈綜合癥(2)-全文預覽
【正文】 、重現(xiàn)性好、改變藥物方案輸液反應就消失的特點。 ) ? ㈣ 控制危險因素 ? ①戒煙；②控制體重至理想體重；③堅持每天鍛煉；④進食低脂飲食； 13 ? ⑤ 控制血壓，使之低于 130／ 85mmHg。② CK－ MB和（或） TnT升高；③新出現(xiàn)的 ST段壓低；④復發(fā)性心絞痛伴心功能不全（射血分數(shù)＜ 40%）或低血壓（＜ 90／ 60mmHg）； 11 ? ⑤ 低運動量下的運動試驗陽性；⑥持續(xù)性室速；⑦６個月前接受過 PCI或 CABG治療。 :應聯(lián)合應用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治療至少１個月 。 8 ⑺ 除 使用 阿司匹林或氯吡格雷外 ，還應當靜脈滴注 普通肝素 或皮下注射 低分子量肝素抗凝 。 ⑸抗血小板治療應迅速及時。 ⑴靜息性胸痛正在發(fā)作的患者，應進行 床旁心電圖監(jiān)測 ，以發(fā)現(xiàn)缺血和心律失常。 ? (2)心肌鈣蛋白 T的 ELISA法測定： 。 5 ③ 心電圖無 ST段改變；④無心肌酶的改變。 是檢測心肌梗塞急性期的重要指標，出現(xiàn)心肌梗塞時陽性率很高。 3 3分層 二 、 ACS危險分層和治療策略選擇 ㈠早期危險分層 ： ① 以前無心絞痛發(fā)作 ,入院后心絞痛自動消失； ②未用過或很少用抗缺血治療；③ 心電圖正常； ④ 心肌酶正常；⑤ 小于 40歲的年輕病人 。即指急性心肌缺血引起的一組臨床癥狀，包括 ST段抬高急性心肌梗塞 與非 ST段抬高急性心肌梗塞 （ acute myocardial infarction,AMI,Q波與非 Q波）以及 不穩(wěn)定型心絞痛（ unstable angina,UA）。 CK由Ｍ及Ｂ兩種亞基組成，有 MM、 MB、 BB三種同工酶。 3肌肉損傷及肌肉注射時 CK同工酶 CK— MM增高，故血清 CK— MM是骨骼肌損傷的特異性指標。 ? 無效：試驗區(qū)和對照區(qū)都沒有色帶出現(xiàn)。 首先應抗缺血、抗血小板和抗凝治療 。 ⑷對硝酸甘油不能即
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