醫(yī)患危機與安全管理(編輯修改稿)
2025-06-22 04:29 本頁面
【文章內容簡介】 “看病難、看病貴”問題的出現(xiàn)，患者把這種不滿直 接指向醫(yī)院，從某種程度上可以說，是醫(yī)院在替 政府承受因醫(yī)療體制不健全而導致的輿論壓力。 “不為良相，便為良醫(yī)” 醫(yī)務人員 弱勢群體 . 醫(yī)患關系徹底改變 ,光靠醫(yī)生和醫(yī)院的努力是不 夠的 ,需要整個大環(huán)境的配合 ,建立健康和諧的醫(yī)患 關系，政府的引導作用是關鍵。 尊醫(yī)愛患 社會和諧 現(xiàn)狀與思考 醫(yī)患關系緊張 , 醫(yī)護人員瞻前顧后、擔驚受怕，往 往選擇留有余地的處置，往往使患者花不必要的錢， 最終受損的還是病人利益。惡性循環(huán) 看病更貴 ? 舉證責任倒置的難處與弊端 : 生命科學和醫(yī)學還 有很多不解之迷 ,有些技術藥物不過關，認識上也有局 限 ,有些死因難定，尸解也不能解決問題。 為什么醫(yī)患危機在增加 ?(討論分析 ) 外在因素 ★ 社會轉型 (依據(jù)社會發(fā)展序列譜 :目前屬非穩(wěn)定狀態(tài) ,多 種基本矛盾的 交匯點 .社會個體滿意度連續(xù)三年調查顯示 :45%的人表示生活不滿意 ) ★ 信息不對稱 (醫(yī)學知識專業(yè)性及健康教育普及工作不重視 ) ★ 政府 (衛(wèi)生投入不足 , 位居全球 191個國家的倒數(shù)第四位 ,醫(yī)保覆蓋小 , 中國的醫(yī)保是保護少數(shù)人的 , 80%在城市， 20%在農村 . ★ 媒體 (片面理解 \未知風險性 \政治風險小 \對醫(yī)患糾紛起推波助瀾作用 ) ★ 患者 (預期目標 \維權意識 \人文服務 \個體需求 ) ★ 律師和其他 (利用醫(yī)療糾紛謀利大有人在 !) 內在因素 ★ 管理 (體制不完善 \制度缺失 \流程不合理 \付出與回報問題 ) ★ 醫(yī)護 (醫(yī)護素質 \醫(yī)療水準 \人文教育缺失 .調查發(fā)現(xiàn) %的人認為醫(yī) 院服務態(tài)度不好 ) 人生遇到的問題有三類 ? 與自身行為有關的可直接控制的問題： 改變自己的習慣思維與行為 ? 與他人行為有關可間接控制的問題 : 改進發(fā)揮自身影響力的方法加以解決 ? 已成為過去的或客觀環(huán)境造成的無法控制的問題 : 改變自己嘴角的線條，以微笑平和的態(tài)度接納這些問題，縱有再大的不滿、也要學會處之泰然 國際公認 :醫(yī)療風險無處不在 ,所有醫(yī)療行為都是風 險和利益并存的 . 醫(yī)療風險 :“ 遭受損失的可能性” — 美國杜克大學 . 醫(yī)療過程中的不確定性有害因素直接或 間接導致患者死亡或傷殘后果的可能性 . 醫(yī)療安全 :是指病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中不發(fā)生允許 范圍以外的心理、機體結構或功能上的障 礙、缺陷或死亡。 患者安全目標管理是全面質量管理的重要內容 ?醫(yī)療風險存在的兩個層面 系統(tǒng)誤差 — 管理 \設備 \流程 個體錯誤 — 判斷或操作 控制 :不可完全避免但可減到最少 ! 三個錯誤危及患者安全 ? 一是與技術有關的錯誤，稱為“失誤”。主
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