臨床實驗室檢查的價值(編輯修改稿)
2025-06-22 01:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 53 .0 mL ? 每采 50mL血，使中度貧血發(fā)展為重度貧血的危險性增加 18% ? 對高危病人，使用兒童用采血管和儲存血清，以減少 DBL，可減少 HAA的發(fā)生和降低貧血發(fā)生的嚴(yán)重性 ARCH INTERN MED August 8 2022， online 循證臨床研究 2 系統(tǒng)炎癥和內(nèi)皮活化促進(jìn)高血壓發(fā)生 ? 流行病學(xué) 多種族人群的研究比較 炎癥和內(nèi)皮活化因子 sCRP,IL 6,IL1223。,TNFr2, sICAM1與高血壓的關(guān)系 ? 體重指數(shù)調(diào)正前 在白人和黑人女性中 hsCRP,IL6增加，增大高血壓發(fā)生的危險性 TNFr2增加與增大黑人女性高血壓發(fā)生的危險性 IL1223。和 sICAM1與高血壓發(fā)生的危險性無關(guān) ? 體重指數(shù)調(diào)整后： 無論白人或黑人女性，所有以上的指標(biāo)增加均與高血壓發(fā)生的危險性無明顯相關(guān) ClinChem 56:7(1086) 循證臨床研究 3 hscTn診斷和評估急性胸痛、預(yù)測進(jìn)一步心血管事 件的發(fā)生、以及判斷預(yù)后。 99th URL臨界值的 CV10%, 連續(xù)測定變化值多少 有臨床意義？ ? 綜合考慮分析變異和生物學(xué)變異所致的有臨床意義的變化即 RCV/SCV（明顯變化值） ClinChem56:7(1086), Westgard Web ― Interpretation of Differences in Serial Troponin Results‖ ? 曼切斯特協(xié)議 臨床實驗室 2022/8 20%,與急性事件不符 20%100%，需進(jìn)一步區(qū)分急性和慢性時期的變化 100%, 符合心肌梗死 減少血培養(yǎng)污染率的 最佳臨床實踐 ? 要求：血培養(yǎng)污染率 3%（美國微生物學(xué)會） ? 現(xiàn)實： %～ % ? 系統(tǒng)評價：靜脈穿刺 靜脈導(dǎo)管采樣 專門標(biāo)本采集人員 護(hù)士等非專門 采集人員 專門的采樣盒內(nèi)容器 常規(guī)采樣容器 ? 結(jié)果：靜脈穿刺、專門標(biāo)本采集人員能有效降低血培養(yǎng)污染率 （美國國家 CDC等的研究） ? 57歲女性，臨床信息：服用胺碘酮 ? 實驗室檢查結(jié)果： TSH mu/L ( – ) fT4 pmol/L( 1222 ) fT3 pmol/L ( – ) 結(jié)果解釋：胺碘酮可影響 T T3的轉(zhuǎn)化，使 T4升高、 T3 正常及病人表現(xiàn)正常甲狀腺功能；可致甲狀腺功能亢進(jìn)。 病人如有癥狀，建議看內(nèi)分泌?？?；如果無癥狀，建議 三個月后檢驗復(fù)查 結(jié)果解釋 — 提升檢驗數(shù)據(jù)的使用價值 ? 70歲男性病人，臨床信息 “ 背痛 ” ，做了如下檢查： ALB 32 ， 球蛋白 42， ALP154 IU/L 問題： 添加 何試驗可有助于診斷？ ? 48歲女性 ,臨床懷疑是否為更年期 ? 申請實驗室檢查 :FSH、 LH、睪酮、雌激素、孕激素、泌乳素和甲功。 問題：以上哪些試驗可 刪除 ?
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