生兒黃疸診治進(jìn)展ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 13:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 非生理性黃疸的原因 膽紅素產(chǎn)生過(guò)多 膽紅素結(jié)合障礙 膽紅素排泄障礙 膽紅素產(chǎn)生過(guò)多 母嬰血型不合溶血病 紅細(xì)胞酶異常： G—6PD缺乏癥等 紅細(xì)胞形態(tài)異常：球形、橢圓形細(xì)胞增多癥 感染 體內(nèi)出血：頭顱血腫、顱內(nèi)出血等 紅細(xì)胞增多癥：胎 —胎、母胎輸血，扎臍延遲，足月小于胎齡兒等 腸肝循環(huán)增多：喂養(yǎng)延遲，母乳性黃疸，消化道畸形等 膽紅素結(jié)合障礙 1 、窒息、缺氧、酸中毒 2 、低溫、低血糖、低蛋白血癥 3 、感染和藥物 4 、母血內(nèi)暫時(shí)性抑制物存在： L—D綜合征 遺傳性肝酶缺乏： C—N綜合征 6 、其他：糖尿病母親嬰兒，呆小病， 21— 三體綜合征等 膽紅素排泄障礙 1 、肝炎綜合征：病毒性、細(xì)菌性 2 、先天代謝缺陷： α1—AT缺乏癥，半乳糖血癥， D—J綜合征 先天性膽道閉鎖 4 、膽總管囊腫 5 、膽道受壓：環(huán)狀胰腺、腸旋轉(zhuǎn)不良 6 、膽汁粘稠綜合征 五、預(yù)防高膽紅素血癥方法 母乳喂養(yǎng) 應(yīng)該鼓勵(lì)大多數(shù)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)生后最初幾天每日 812 次喂養(yǎng)幫助和宣教：避免給沒(méi)有脫水征兆的嬰兒補(bǔ)充其他食物，不能降低膽紅素水平和高膽紅素血癥的嚴(yán)重程度 持續(xù)評(píng)估發(fā)生重癥高膽紅素血癥的危險(xiǎn) 至少每 812小時(shí)監(jiān)測(cè)一次不要過(guò)于相信臨床體檢 血樣檢查： 產(chǎn)前 (母親 )： ABO 和 Rh 血型 ,抗體；嬰兒臍帶血 母親產(chǎn)前未經(jīng)檢查或 Rh ()： Coombs, ABO血型 , Rh血型 母親 O 或 Rh (+)：選擇性做臍帶血檢查 出院時(shí)評(píng)估嚴(yán)重高膽紅素血癥的危險(xiǎn)性 出院前膽紅素值 4
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