生兒窒息ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 13:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 60次 /分 晚期 胎動(dòng) ↓ 胎心率＜ 100次 /分 羊水胎糞污染 宮內(nèi)窒息 新生兒窒息 Apgar評(píng)分系統(tǒng) 皮膚顏色 （ appearance） 心率 （ pulse） 對(duì)刺激反應(yīng)（ grimace） 肌張力 （ activity） 呼吸 （ respiration） Apgar評(píng)分法 體征 評(píng) 分 0 1 2 皮膚顏色 青紫和蒼白 身體紅、四肢青紫 全身紅 心率（次 /分） 無 100 100 彈足底或插鼻管反應(yīng) 無反應(yīng) 有些動(dòng)作，如：皺眉 哭，噴嚏 肌張力 松弛 四肢略屈曲 四肢活動(dòng) 呼 吸 無 有、不規(guī)則 正常，哭聲響 重度 0~3分 輕度 4~7分 正常 8 ~ 10分 生后 1分鐘、 5分鐘和 10分鐘評(píng)分 如嬰兒需復(fù)蘇， 1 20分鐘仍需評(píng)分 傳統(tǒng)窒息分度 單獨(dú)的 Apgar評(píng)分不應(yīng)作為評(píng)估低氧或產(chǎn)時(shí)窒息以及神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的唯一指標(biāo)，尤其是早產(chǎn)兒或存在其他嚴(yán)重疾病時(shí)。 目前國(guó)內(nèi)外多數(shù)學(xué)者觀點(diǎn) 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（ AAP）和婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ ACOG） 1996年共同制訂了以下窒息診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 臍動(dòng)脈血顯示嚴(yán)重代謝性或混合性酸中毒， pH＜ 7 ? Apgar評(píng)分 0～ 3分，并且持續(xù)時(shí)間＞ 5分鐘 ? 有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如驚厥、昏迷或肌張力低 ? 多臟器受損 中樞神經(jīng)系統(tǒng) → 缺氧缺血性腦病 顱內(nèi)出血 呼吸系統(tǒng) → 羊水或胎糞吸入綜合征 肺出血 急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征 多臟器受損癥狀 泌尿系統(tǒng) → 腎功能不全 ,衰竭 腎靜脈血栓形成 代謝紊亂 → 低氧、高碳酸血癥 代謝性酸中毒 低血糖、高血糖 低鈣、低鈉血癥 心血管系統(tǒng) → 持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓 缺氧缺血性心肌病 血液系統(tǒng) → DIC 血小板減少 消化系統(tǒng) → 應(yīng)激性潰瘍 壞死性小腸結(jié)腸炎 黃疸加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng) 出生前 監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng) 羊膜鏡 — 羊水胎糞污染程度 胎兒頭皮血 — 血?dú)夥治? 出生后 動(dòng)脈血?dú)狻⒀?、血電解質(zhì)、血尿素氮 、肌酐 輔助檢查 ? 復(fù)蘇方案
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