生兒窒息的搶救深圳(編輯修改稿)
2025-06-17 16:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ﹤ 28 10002021 2834 20213000 3438 ﹥ 3000 ﹥ 38 氣管插管 ? 選擇大小合適的 ET管 ? 每次插管必須在 30秒內(nèi)完成 ? 確定氣管插管的位置 （皮囊加壓看胸廓抬舉、聽(tīng)診呼吸音、 CO2監(jiān)測(cè)儀 ） ? xray胸片確認(rèn)氣管插管的位置 C 胸外按壓 ? 指征： 輔助氧氣通氣 30秒后心率仍 60次 /分 ? 按壓部位：胸骨下 1/3處 ? 按壓深度：胸廓前后徑 1/3 ? 按壓方法：雙手拇指按壓余指托背 兩指按壓，另一手托背 ? 按壓與通氣比 3： 1 每分鐘 120次動(dòng)作中 90次胸外按壓、 30次通氣 C 循環(huán) ? 心外按壓 雙指按壓法 雙拇指按壓法 D 藥物 ? 腎上腺素 用藥指征： ① 用 100%氧正壓通氣及心臟按壓，持續(xù) 30秒，心率＜ 60次 /分 ② 心率為零 用法： ① 1:10000 ② 1:1000 、用生 理鹽水 ~1cc沖管 ③ 靜脈維持 ~1ug/kg/分 D 藥物 ? 擴(kuò)容劑 （血容量不足、循環(huán)差） 1. 生理鹽水 10cc/kg 30分鐘 2. 血漿 10~20cc/kg 60分鐘 3. 5% 白蛋白 1g/kg 60~120分鐘 4. 少漿血 15cc/kg 60~120分鐘 D 藥物 ? 碳酸氫納（ SB) 已建立良好通氣： 有自主呼吸或氣管插管正壓通氣 有代謝性酸中毒：臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治? 用法： ① 2~3ml/kg/次， 加 3倍的 5%的葡萄糖或注射用水 ② 計(jì)算公式：先補(bǔ) 1/2量 SB（ mmol）＝ BE 體重 （ kg） 或＝（ 22HCO3） 體重 （ kg） D 藥物 ? 納洛酮 正壓人工呼吸使心率和膚色恢復(fù)正常后， 出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸抑制
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