生兒窒息與復(fù)蘇體會分享(編輯修改稿)
2025-05-27 01:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 新生兒窒息的危害 –了解新生兒窒息的高危因素 –做好新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備 –熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇流程 如何避免或降低新生兒窒息的危害 ?做好新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備 –人員 –設(shè)備 –藥物 ?窒息復(fù)蘇的啟動時(shí)機(jī)與流程 新生兒窒息復(fù)蘇的人員準(zhǔn)備 ? 所有參加分娩的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該完全熟悉 NPR,并能按正確的步驟完成 ? 所有建有產(chǎn)科的醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該快速啟動新生兒復(fù)蘇，即使是意外情況下也應(yīng)如此 （ 復(fù)蘇人員可來自于醫(yī)療、護(hù)理、助產(chǎn)及其他學(xué)科如呼吸科、麻醉科等 ） ? 確保每次分娩時(shí)至少有 1名熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在場，其職責(zé)是專門照料新生兒（此人應(yīng)掌握初步復(fù)蘇、正壓通氣、胸外按壓） ? 復(fù)蘇 1名重度窒息兒需要兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士各 1人 ? 多胎分娩的每名新生兒都應(yīng)由專人負(fù)責(zé) 新生兒窒息復(fù)蘇的人員準(zhǔn)備 ?加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作， 兒科醫(yī)生 –在高危產(chǎn)婦分娩前要參加分娩或手術(shù)前討論 –在產(chǎn)床前等待分娩及實(shí)施復(fù)蘇 –負(fù)責(zé)復(fù)蘇后新生兒的監(jiān)護(hù)和查房 –產(chǎn)兒科醫(yī)師共同保護(hù)胎兒，完成向新生兒的平穩(wěn)過渡 ?復(fù)蘇小組人員應(yīng)熟悉復(fù)蘇設(shè)備、掌握其用法，分工明確 新生兒窒息復(fù)蘇的設(shè)備準(zhǔn)備 ?在每一分娩區(qū)域都應(yīng)準(zhǔn)備好復(fù)蘇所必需的器材，單獨(dú)存放，復(fù)蘇前檢查復(fù)蘇設(shè)備和藥品齊全， 并確保功能良好 – 保溫設(shè)備 ：輻射保溫臺（頂部熱源的溫控暖箱），電源開關(guān) – 預(yù)熱毛巾（毯）、手套、聽診器 – 中心吸引（負(fù)壓吸引） ： ? 壓力 ≤100mmHg， ? 吸引管、（ 5號、 8號、 10號） ? 胎糞吸引器 ? 粘液吸引管 新生兒窒息復(fù)蘇的設(shè)備準(zhǔn)備 ?氧氣源 ： –流量計(jì)（ ≤ 10L/min） –空氧混合儀 –氧氣管 ?正壓通氣裝置 ：復(fù)蘇囊，可輸送 90100%氧氣，壓力計(jì)、安全閥 –面罩（ 0號、 1號、 2號） ?喉面罩氣道（可選擇） 新生兒窒息復(fù)蘇的設(shè)備準(zhǔn)備 ? 氣管內(nèi)插管設(shè)備 – 喉鏡（ 00號、 0號、 1號） – 備用電池、燈泡 – 氣管內(nèi)導(dǎo)管（ 、 、 、 ） – 氣管內(nèi)導(dǎo)管管芯 – 鑷子、膠帶、剪刀 – 呼出氣 CO2探測儀（可選擇） ? 胃管（ 5號、 8號） ? 臍血管插管、胸腔引流設(shè)備 – 臍導(dǎo)管（ 、 5號） – 三通開關(guān) – 無菌盤，臍帶扎帶 新生兒窒息復(fù)蘇的藥物準(zhǔn)備 ?藥物 –腎上腺素（ 1： 10000） –鹽酸納洛酮（ ） –擴(kuò)容劑（ %NaCL、 10%葡萄糖、） 窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備 其他 ?其他 –心電監(jiān)護(hù)儀、氧飽和度監(jiān)護(hù)儀、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、微量血糖監(jiān)測儀、非侵入性血壓監(jiān)測儀 –手套及個(gè)人保護(hù)措施 –足夠大的空間來容納輻射床和復(fù)蘇人員 –光線充足以便對新生兒進(jìn)行評估 ?氣胸負(fù)壓引流用具 – 18血管導(dǎo)管、靜脈注射擴(kuò)張管、滅菌水瓶 空氣復(fù)蘇 ? ?可以成功復(fù)蘇 (21% O2) ?通氣比高氧更重要 ?如無氧氣，可用空氣通氣 內(nèi) 容 ?新生兒窒息的概
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