wyy新生兒窒息現(xiàn)場復(fù)蘇(編輯修改稿)
2025-06-21 23:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 娩出后，用吸球或吸管（ 8F或 10F）先口咽后鼻清理分泌物。 ▲ 過度用力吸引可能導(dǎo)致喉痙攣和迷走神經(jīng)性的心動過緩并使自主呼吸出現(xiàn)延遲。 ▲ 應(yīng)限制 吸管的深度 和 吸引時(shí)間（ ?10s）， 吸引器的負(fù)壓不超過 100mmHg ()。 4．擦干 快速擦干全身； 5． 刺激 用手拍打或手指彈患兒的足底或摩擦背部 2次以誘發(fā)自主呼吸。 ▲ 如這些努力無效則需要正壓人工呼吸。 可采納的刺激新生兒呼吸的方法 常壓給氧 ? 出生后如呼吸、心率正常，但有中心性紫紺，常壓給氧。 （三）氣囊 面罩／氣管插管 正壓人工呼吸 新生兒復(fù)蘇成功的關(guān)鍵是“建立充分的正壓人工呼吸”。 ▲原則上仍用 90%～ 100%氧 進(jìn)行正壓通氣，如不能得到氧可用空氣。 ▲國內(nèi)使用的新生兒復(fù)蘇囊為自動充氣式氣囊（ 250 ml）。要達(dá)到高濃度氧（ 90%～ 100%）需要連接儲氧器。 1. 指征： （ 1）呼吸暫?；虺槠鼧雍粑? （ 2）心率 ? 100次 /min； （ 3）持續(xù)的中心性紫紺。 2. 方法： （ 1）最初的幾次正壓呼吸需要 30～ 40cmH2O, 以后維持在 20cmH2O； （ 2）頻率 40～ 60次 /min （胸外按壓時(shí)為 30次 /min）； （ 3）充分的人工呼吸應(yīng)顯示雙肺擴(kuò)張，由胸廓 起伏、呼吸音、心率及膚色來評價(jià)； （ 4）胸廓擴(kuò)張不良的可能原因和措施 （ 5）面罩型號應(yīng)正好封住口鼻，但不能蓋住眼 睛或超過下頜。 氣管插管指征 ① 胎糞存在，且嬰兒無活力 。 ② 需要長時(shí)間正壓通氣 ③ 氣囊面罩通氣效果不佳； ④ 需要使用腎上腺素； ⑤ 需要胸外按壓者； ⑥ 特殊指征：早產(chǎn)兒注入表面活性物質(zhì)等； （ 6）經(jīng) 30秒 100%氧的充分人工呼吸后 ▲如有自主呼吸，且心率 ≥ 100次 /分，可逐步減少并停止正壓人工呼吸。 ▲如自主呼吸不充分，或心率 ? 100次 /分，須繼續(xù)用氣囊面罩施行人工呼吸。
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