柯梁淼新生兒復(fù)蘇(編輯修改稿)
2025-08-18 18:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 體重（ g） 導(dǎo)管內(nèi)徑（ mm） 唇 端距離（ cm） ≤1000 6～ 7 ～ 2022 7～ 8 ～ 3000 8～ 9 ＞ 3000 9～ 10 口訣： 123 678 注： a 為上唇至氣管導(dǎo)管管端的距離 2022 急救 繼教 培訓(xùn) （四）喉鏡下經(jīng)口氣管插管 3．方法 ⑴左手持帶 (0號 /1號 )直鏡片的喉鏡進行經(jīng)口氣管插管。小指靠在新生兒頦部提供穩(wěn)定性。喉鏡鏡片應(yīng)沿著 舌面右側(cè)滑入 ，將舌頭推至口腔左側(cè)，推進鏡片直至其頂端達會厭軟骨谷。 ⑵暴露聲門：采用 一抬一壓手法 ，輕輕抬起鏡片，上抬時需將整個鏡片平行朝鏡柄方向移動使會厭軟骨抬起。如未完全暴露，操作者用小指或助手用食指向下稍用力壓環(huán)狀軟骨使氣管下移。在暴露聲門時不可上撬鏡片頂端來抬起鏡片。 ⑶插入有金屬管芯的氣管導(dǎo)管：將管端置于聲門與氣管隆凸之間，接近氣管中點。如聲帶關(guān)閉，可采用 Hemlish手法，助手用右手食、中 2指在胸外按壓的部位向脊柱方向快速按壓 1次促使呼氣產(chǎn)生，聲門就會張開。 ⑷整個操作在 20s內(nèi)完成。 2022 急救 繼教 培訓(xùn) （四）喉鏡下經(jīng)口氣管插管 4．胎糞吸引管的使用：將胎糞吸引管直接連接氣管導(dǎo)管，以清除氣管內(nèi)殘留的胎糞。吸引時用右手食指將氣管導(dǎo)管固定在新生兒的上腭，左手食指按壓胎糞吸引管的手控口使其產(chǎn)生負(fù)壓，邊退氣管導(dǎo)管邊吸引， 3～ 5s將氣管導(dǎo)管撤出。必要時可重復(fù)操作。 5．判斷導(dǎo)管管端位于氣管中點的方法 ⑴體重法：體重 3kg的新生兒唇 端距離分別為 6～ 7～ 8～ 9cm。頭位改變會影響插入深度。 ⑵胸骨上切跡摸管法：操作者或助手的小指尖垂直置于胸骨上切跡，當(dāng)導(dǎo)管在氣管內(nèi)前進過程
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