新生兒窒息復(fù)蘇流程圖(編輯修改稿)
2025-05-04 23:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 易疲勞。（四）喉鏡下經(jīng)口氣管插管1．氣管插管的指征⑴需要氣管內(nèi)吸引清除胎糞。⑵氣囊面罩正壓通氣無效或需要延長。⑶胸外按壓。⑷經(jīng)氣管注入藥物。⑸特殊復(fù)蘇情況，如先天性膈疝或超低出生體重兒。2．準(zhǔn)備：在每個產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒室和急救室，應(yīng)將氣管插管必需的器械和用品保存在一起，以隨時備用。常用的氣管導(dǎo)管為上下直徑一致的直管（無管肩）、不透射線和有厘米（cm）刻度。如使用金屬管芯，不可超過管端。表1提供了氣管導(dǎo)管型號和插入深度的選擇方法。表1 不同體重氣管導(dǎo)管型號和插入深度的選擇新生兒體重（g） 導(dǎo)管內(nèi)徑（mm） 唇端距離（cm）≤1000 67 ～2000 7～8 ～3000 8～9 ＞3000 9～10 注：a 為上唇至氣管導(dǎo)管管端的距離3．方法⑴左手持喉鏡，使用帶直鏡片（早產(chǎn)兒用0號，足月兒用1號）的喉鏡進行經(jīng)口氣管插管。將喉鏡夾在拇指與前3個手指間，鏡片朝前。小指靠在新生兒頦部提供穩(wěn)定性。喉鏡鏡片應(yīng)沿著舌面右側(cè)滑入，將舌頭推至口腔左側(cè)，推進鏡片直至其頂端達會厭軟骨谷。⑵暴露聲門：采用一抬一壓手法，輕輕抬起鏡片，上抬時需將整個鏡片平行朝鏡柄方向移動使會厭軟骨抬起即可暴露聲門和聲帶。如未完全暴露，操作者用自己的小指或由助手的食指向下稍用力壓環(huán)狀軟骨使氣管下移，有助于看到聲門。在暴露聲門時不可上撬鏡片頂端來抬起鏡片。⑶插入有金屬管芯的氣管導(dǎo)管：將管端置于聲門與氣管隆凸
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