新生兒應急預案(編輯修改稿)
2025-05-14 01:47 本頁面
【文章內容簡介】 ↓禁食、補液圖210急性顱內壓增高應急預案（七）缺氧、缺血性腦病的急救及應急預案1. 保持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔內分泌物，注意保暖，給予吸氧。2. 保持安靜，如驚厥頻發(fā)或持續(xù)狀態(tài)時，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，可給予苯巴比妥鈉，每日5~10mg/kg肌內注射。有腦水腫，顱內壓增高時，應及時應用20%甘露醇、呋塞米等利尿、脫水藥，嚴格限制入量。3. 禁食、靜脈輸液，補充熱量和液量。4. 準備好各種搶救用品及藥品，嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化。注意神志的變化，如面色、雙側瞳孔大小及肢體活動及有否前囟飽滿、腦性尖叫等。5. 缺氧、缺血性腦病的應急預案，見圖211 。保持呼吸道通暢 ↓保暖，吸氧 ↓保持安靜，合理應用鎮(zhèn)靜藥 ↓禁食，補液 ↓觀察病情變化，準備搶救圖211 缺氧、缺血性腦病的應急預案（八）尿布皮炎的急救及應急預案1. 勤換尿布，保持皮膚清潔干燥。2. 采用暴露療法，僅墊尿布，將新生兒臀部暴露于空氣中或陽光下。3. 采用燈光照射法：洗凈臀部，用鵝頸燈照射，燈距皮膚30cm，每次照射20~30min，每日照射3次，使皮膚蒸發(fā)干燥，照射后局部涂油膏。4. 清潔局部皮膚，涂以2%甲紫溶液，保持皮膚干燥。嚴重者可敷甘草粉，必要時應用抗生素。5． 尿布皮炎的應急預案，見圖212勤換尿布，保持干燥↓暴露療法 ↓燈光照射法 ↓清洗皮膚，保持干燥 ↓抗生素 圖212 尿布皮炎的應急預案（九）發(fā)生輸液反應的急救及應急預案1. 立即停止輸液并保持靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2. 報告醫(yī)師并遵醫(yī)囑用藥。3. 情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。4. 記錄新生兒生命體征、一般情況和搶救過程。5. 及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。6. 保留輸液器和藥液，分別送往消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7. 新生兒家屬有異議時，立即按照有關程序對輸液器具進行封存。8. 發(fā)生輸液反應的應急預案，見圖213 。立即停止輸液，更換液體和輸液器 ↓報告醫(yī)師遵醫(yī)囑給藥 ↓就地搶救 ↓觀察生命體征，記錄搶救過程 ↓告知醫(yī)務人員及家屬 ↓及時上報 ↓保留輸液器和藥液，及時送檢圖213 發(fā)生輸液反應應急預案（十）應用高滲性藥物外滲的急救及應急預案1. 應立即停止高滲性藥物的輸注，護士應及時了解藥物名稱、劑量、輸注方法，評估新生兒藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚顏色、溫度，疼痛的性質。藥物外滲輕度者，給予1mg/ml的酚妥拉明溶液局部濕敷，并報告主治醫(yī)師和護士長。2. 藥物外滲嚴重，局部皮膚出現(xiàn)紫黑時應立即給予局部封閉。護士長或值班醫(yī)生指導護士立即用酚妥拉明給新生兒做皮下封閉。抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。因藥物外滲局部有破潰、感染時，應報告醫(yī)師及時給予清創(chuàng)、換藥處理。3． 護理人員應準確評估外滲藥物的損失量，如損失量超過原藥量的10%，在重新輸注時應遵醫(yī)囑補足損失量。4. 外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠心端再次行穿刺注射。外敷時，注意保持新生兒衣物、床單的清潔、干燥。5. 藥物外滲的應急預案，見圖214 。立即搶救停止應用高滲藥物 ↓了解藥物性質 ↓評估皮膚情況及外滲藥液量 ↓局部濕敷或皮下封閉 ↓記錄過程 ↓嚴密觀察皮膚情況 ↓破潰、感染
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