母嬰保健培訓資料-新生兒復蘇教程(編輯修改稿)
2025-06-22 12:11 本頁面
【文章內容簡介】 課 復蘇氣囊和面罩的使用 自動充氣氣囊 : 儲氧器的類型 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 自動充氣氣囊： 壓 力 輸送的氣體壓力取決于以下三個因素： ? 擠壓氣囊的力度 ? 面罩和新生兒面部間是否有氣體泄漏 ? 減壓閥 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 復蘇囊：安全措施 每種氣囊至少應有一種安全措施來防止 壓力過高： ? 壓力計和流量控制閥 ? 減壓閥 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 帶氣流控制閥和壓力計的氣流充氣氣囊 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 帶減壓閥的自動充氣氣囊 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 復蘇囊：常壓給氧 常壓給氧： ?可使用氣流充氣氣囊 ?用連接自動充氣氣囊的面罩常壓給氧不可靠 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 氣囊和面罩：設備 面 罩： ?邊緣 –有軟墊 –無軟墊 ?形狀 –圓形 –解剖形 ?大小 –小 –大 有軟墊的面罩 圓形（左）和解剖形（右）的面罩 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 氣囊和面罩：設備 面罩應覆蓋： ? 頦端 ? 口 ? 鼻 正確（上）和不正確（下） 的面罩型號 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 復 蘇 準 備 ?裝配設備 ?測試設備 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 測試氣流充氣氣囊 ? 檢查氣囊是否充盈正常？ ? 是否感覺到壓力作用在手上 ? ? 氣壓計是否工作？ 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 準 備 工 作 用復蘇囊輔助通氣之前： ? 選擇適當型號的面罩 ? 清理呼吸道 ? 擺正新生兒頭部 ? 站在新生兒的一側或頭側 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 面部安臵氣囊和面罩 型號正確的面罩覆蓋嘴、鼻子和小部分下頜，不覆蓋眼 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 面部安臵氣囊和面罩 ? 不可將面罩用力壓在新生兒面部 ? 不可將手指或手臵于新生兒眼部 ? 不要壓迫喉（氣管） 正確的放臵面罩 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 面罩的密封性 良好的氣體密封性對于正壓給氧非常重要： ? 氣流充氣氣囊需要密封才能充盈 ? 只有密封時擠壓氣囊肺部才會充氣 擠壓氣囊的力度該多大？ ? 明顯的胸廓起伏 ? 雙側呼吸音 ? 膚色和心率的改善 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 肺 部 過 度 充 氣 如果嬰兒表現(xiàn)出很深的呼吸，則： ? 所用的壓力太大 ? 容易造成 氣胸 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 通氣頻率：每分鐘 40~60次呼吸 大聲記數(shù)以保證每分鐘 40~60次呼吸 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 胸 廓 擴 張 不 良 可能的原因： ? 密封不良 ? 氣道阻塞 ? 壓力不足 面罩密封不當可能導致胸廓擴張不良 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 胸廓擴張不良的原因及措施 情 況 措 施 1. 密封不良 重新放臵面罩。 2. 氣道阻塞 糾正患兒頭部位臵； 檢查分泌物，如果有吸引； 通氣時使患兒口微張。 3. 壓力不足 增加壓力直到胸廓起伏自如； 考慮氣管內插管。 4. 設備運轉失常 檢查或更換氣囊。 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 改 善 的 指 征 ? 心率增加 ? 膚色改善 ? 自發(fā)呼吸 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 持續(xù)的氣囊面罩通氣 應插入胃管以減輕胃擴張： ? 胃擴張可能抬升膈肌阻礙肺的完全擴張 ? 可能返流并吸入 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 插 入 胃 管 設 備： ? 8F 鼻飼管 ? 20mL 注射器 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 插入胃管： 正確測量長度 正確測量插入胃管的長度 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 插入胃管： 技 術 ? 從口腔插入，而不是鼻腔 (繼續(xù)通氣之用 ) ? 接上 20ml注射器，輕輕地將胃內容物吸出 ? 取走注射器，使胃管末端對空氣開放 ? 用膠布將胃管固定于患兒頰部 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 新 生 兒 無 改 善 ? 檢查氧氣、氣囊、密封和壓力 ? 胸廓運動是否正常？ ? 是否提供了濃度 100%的氧氣？ 然后 考慮氣管內插管 檢查呼吸音；可能為氣胸 第三課 復蘇氣囊和面罩的使用 新 生 兒 無 改 善 30秒正壓通氣后心率仍小于 60 第四課：胸外按壓 ? 胸外按壓的指征 ? 胸外按壓的操作過程 ? 胸外按壓與正壓通氣相配合 ? 胸外按壓的停止 ?暫時提高循環(huán) ?須與通氣相配合 胸外按壓： 第四課 胸外按壓 ?經過 30秒有效的正壓通氣后心率仍小于每分鐘 60次 第四課 胸外按壓： 指征 ?壓迫脊柱上方的心臟 ?胸腔內 增加胸腔內壓力 ?促進身體重要器官的血液循環(huán) 胸外按壓時的擠壓階段 (上 )和放松階段（下） 第四課 胸外按壓 2人操作： ? 一人 按壓胸廓 ? 一人 進行通氣 胸外按壓需要兩人共同完成 第四課 胸外按壓 胸外按壓的兩種方法：拇指法（ A）和雙指法（ B） 第四課 胸外按壓： 方法 胸外按壓方法比較 ? 拇指法 (首選 ) – 較省力 – 較易控制按壓的深度 ? 雙指法 – 一名操作者時較方便 – 更利于手小的操作者 – 方便臍血管給藥 第四課 胸外按壓 胸外按壓：拇指或手指的放臵 ? 按壓胸骨下三分之一段 ? 閉開劍突 胸外按壓的解剖標志 第四課 胸外按壓 胸外按壓：拇指法 ? 拇指按壓胸骨 ? 其余手指支撐背部 胸外按壓的拇指法應用于小嬰兒（左）和大嬰兒（右） 第四課 胸外按壓 拇指法 拇指法胸外按壓時，正確和不正確的用力 第四課 胸外按壓 ?壓力必須用在胸骨上 胸外按壓：雙指法 ? 一至手的中指
電大資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1