生兒窒息的搶救深圳-預覽頁
【正文】 n at term. ? Pooled analysis of a significant reduction in mortality with RA resuscitation (RR (CI ). ? Similar benefits on mortality in nonthird world countries (Vento et al) and preterm infants 1000 grams (21%RA group vs. 35%O2 group p =.02) ? RA babies took a first breath a half minute sooner (p = .0008) and had higher Apgar scores ( p =.048) ? No significant differences in the rates of grade 2 or 3 HIE or adverse neurological outes at 18 months (one study). Metaanalysis: Resuscitation with 21% O2 vs 100% O2 室內(nèi)空氣與 100%氧氣 ? 動物實驗 → 用室內(nèi)空氣，興奮性氨基酸水平高， 腦血流灌注水平低（相反） ? 人類研究 → 臨床研究中沒有差異（中立） ? 薈萃分析 → 用室內(nèi)空氣能提高生存（有利）， 但只有少量數(shù)據(jù)用方法學 ? 如需正壓通氣時，推薦給予氧氣 ? 當新生兒能呼吸，但有中央性青紫，氧氣流量需要管理 ? 如果用室內(nèi)空氣復蘇，但生后 90秒后仍沒有明顯改善，推薦用氧氣是有效合理的 ? 根據(jù)脈搏氧飽和度調(diào)節(jié)氧濃度，能夠使氧合快速改善到正常 室內(nèi)空氣與氧氣 100%（ 2021指南） 亞體溫 ：（ 2021指南 ） ? 對于圍產(chǎn)期窒息而需心肺復蘇的新生兒，還沒有足夠的證據(jù)去推薦常規(guī)應用場合的全身或者局部的亞體溫治療 ? 需要避免體溫過高 確定氣管插管的位置 ? 合適的氣管導管位置是心肺復蘇成功的首要因素 ? 其次推薦通過局部的體格檢查證實（觀察、聽診） 呼吸末二氧化碳（ 2021指南） ? 對嬰幼兒用呼氣末二氧化碳監(jiān)測來確定氣管插管的位置是有效的，包括極低出生體重兒（ VLBW） ? 除了插管是為了清除胎糞，否則呼氣末二氧化碳的監(jiān)測被推薦為肯定的方法 新生兒窒息預防 提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量，早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥 孕婦自我監(jiān)護胎動 產(chǎn)、兒科醫(yī)生合作搶救 搶救小組必須由熟練掌握復蘇技術(shù)的人員參加 搶救設備齊全 復蘇后入 NICU監(jiān)護和繼續(xù)治療
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1