生兒窒息的搶救深圳-文庫吧
2025-04-22 16:31 本頁面
【正文】 呼吸、心率、膚色 ? 提供正壓通氣 ? 提供氧氣 呼吸心率 ﹥ 100但青紫 持續(xù)青紫 呼吸暫?；騂R﹤ 100 維持體溫 措施 擦干新生兒 調(diào)高產(chǎn)房的溫度 預(yù)先加熱搶救輻射臺 保暖墊 維持體溫 ? 保溫 : 28周的早產(chǎn)兒即用塑料袋或塑料保鮮膜包裹，再放在常規(guī)的輻射熱臺上可顯著改善體溫 ? 避免高溫 : 缺血時(shí)、缺血后高體溫與腦損傷有關(guān)，需要復(fù)蘇的新生兒應(yīng)避免醫(yī)源性體溫過高 新生兒窒息復(fù)蘇 ? A 開放氣道 ? B 呼吸 ? C 循環(huán) ? D 藥物 A 開放氣道 ? 新生兒仰臥，輕度伸展頸部， ? （氣管吸引 －如胎糞污染且新生兒無活力） B 呼吸 ? 復(fù)蘇囊加壓呼吸 呼吸暫?；虺槠鼧雍粑? 心率 100次 /min 持續(xù)的中心性青紫 ? 氣管插管 經(jīng)口插管 經(jīng)鼻插管 Neopuff(T組合復(fù)蘇器 ) Neopuff? 嬰兒復(fù)蘇器 是一臺容易使用，人工操作，氣體驅(qū)動的復(fù)蘇裝置。它通過提供安全受控的吸氣峰壓 PIP和恒定一致和精確的呼氣末正壓 PEEP，從而達(dá)到最佳復(fù)蘇搶救的目的 Neopuff(優(yōu)點(diǎn)） ?壓力一致 ?吸氣峰壓 PIP、呼氣末正壓 PEEP的有效控制 ?操作者不因操作皮囊而疲勞 ?可靠的給氧 ?操作者的經(jīng)驗(yàn)、訓(xùn)練、注意力和疲倦程度都不會影響輸出的壓力 ?恒定一致和精確的 PEEP能協(xié)助嬰兒在被轉(zhuǎn)運(yùn)的途中或在更換呼吸機(jī)管道的時(shí)候進(jìn)行呼吸 Neopuff 通過 T型裝置更容易達(dá)到吸氣壓力和吸氣時(shí)間 Neopuff（ 缺點(diǎn)） ?需要壓縮氣源 ?不能感受肺的順應(yīng)性 ?一次復(fù)蘇中不能改變壓力 氣管插管指征 ? 復(fù)蘇囊面罩通氣無效或需長時(shí)間 ? 需要胸外按壓 ? 需要?dú)夤軆?nèi)給藥 ? 需要?dú)夤軆?nèi)吸引胎糞 ? PS的應(yīng)用 ? 先天性膈疝 ? 特殊情況：超低出生體重兒（ 1000g） 氣管插管 選擇合適 ET 管 Tube Size (mm) Weight Gestational Age (內(nèi)徑 ) (g) (wks) ﹤ 1000
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