生兒窒息ppt課件(參考版)
2025-05-04 13:00本頁面
【正文】 6 版 第 謝謝！ Thank you ! 。 嚴(yán)格消毒隔離，無菌技術(shù)操作，勤洗手及加強(qiáng)環(huán)境管理，定時(shí)通風(fēng)，空氣消毒，合理使用抗生素，預(yù)防院內(nèi)感染。 6 版 第 護(hù)理措施 保持呼吸道通暢，建立呼吸，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，維持有效循環(huán)。 體溫過低 與環(huán)境溫度低下和缺乏保暖措施有關(guān) 。 目前國(guó)內(nèi)外多數(shù)學(xué)者觀點(diǎn) 美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（ AAP）和婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（ ACOG） 1996年共同制訂了以下窒息診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 臍動(dòng)脈血顯示嚴(yán)重代謝性或混合性酸中毒， pH＜ 7 ? Apgar評(píng)分 0～ 3分，并且持續(xù)時(shí)間＞ 5分鐘 ? 有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如驚厥、昏迷或肌張力低 ? 多臟器受損 中樞神經(jīng)系統(tǒng) → 缺氧缺血性腦病 顱內(nèi)出血 呼吸系統(tǒng) → 羊水或胎糞吸入綜合征 肺出血 急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征 多臟器受損癥狀 泌尿系統(tǒng) → 腎功能不全 ,衰竭 腎靜脈血栓形成 代謝紊亂 → 低氧、高碳酸血癥 代謝性酸中毒 低血糖、高血糖 低鈣、低鈉血癥 心血管系統(tǒng) → 持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓 缺氧缺血性心肌病 血液系統(tǒng) → DIC 血小板減少 消化系統(tǒng) → 應(yīng)激性潰瘍 壞死性小腸結(jié)腸炎 黃疸加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng) 出生前 監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng) 羊膜鏡 — 羊水胎糞污染程度 胎兒頭皮血 — 血?dú)夥治? 出生后 動(dòng)脈血?dú)?、血糖、血電解質(zhì)、血尿素氮 、肌酐 輔助檢查 ? 復(fù)蘇方案 ? 復(fù)蘇步驟和程序 ? 復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn) 治 療 復(fù)蘇方案 — “ ABCDE ” 方案 A (airway) 盡量吸凈呼吸道粘液 B (breathing) 建立呼吸 C (circulation) 維持正常循環(huán) D (drug) 藥物治療 E (evaluation ) 評(píng)價(jià) A 是根本， B 是關(guān)鍵 , E 貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程中 注意事項(xiàng) 分秒必爭(zhēng)，產(chǎn)、兒科醫(yī)生共同進(jìn)行 嚴(yán)格執(zhí)行 ABCDE方案 呼吸、心率和皮膚顏色是窒息復(fù)蘇評(píng)價(jià)的三大體征 遵循 → 循環(huán)往復(fù)，至完成復(fù)蘇 → 復(fù)蘇步驟和程序 ?最初評(píng)估 ?初步復(fù)蘇步驟 ?氣囊面罩正壓人工呼吸 ? 胸外心臟按壓 ?藥物治
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