生兒窒息的護(hù)理ppt課件(參考版)
2025-01-08 13:31本頁(yè)面
【正文】 Company Logo : 臍靜脈是靜脈注射的最佳途徑 ,用于注射腎上腺素或鈉洛酮以及擴(kuò)容劑和碳酸氫鈉 .可插入 5f的不透射線的臍靜脈導(dǎo)管 ,導(dǎo)管尖端應(yīng)僅達(dá)皮下進(jìn)入靜脈 ,輕輕抽吸就有回血流出 .插入過(guò)深 .則高滲透性和影響血管的藥物可能直接損傷肝臟 .務(wù)必避免將空氣推入臍靜脈。母親分娩前 4h有注射麻醉藥史 .在注射鈉洛酮前 ,必須要建立和維持充分的人工呼吸。再次使用碳酸氫鈉治療持續(xù)代謝性酸中毒或高血鉀時(shí)應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈血?dú)饣蜓咫娊庖旱榷?。 ?（ 3）方法：首次劑量為 10ml/kg,經(jīng)外周靜脈或臍靜脈 (10min)緩慢推入 .在進(jìn)一步的臨床評(píng)估和反應(yīng)觀察后可重復(fù)注入一次 . 給窒息新生兒和早產(chǎn)兒不恰當(dāng)?shù)臄U(kuò)容會(huì)導(dǎo)致血容量超負(fù)荷或發(fā)生并發(fā)癥 ,如顱內(nèi)出血 . Company Logo : (1)指征 :在一般的心肺復(fù)蘇 (cpr） 過(guò)程中不鼓勵(lì)使用碳酸氫鈉，如在對(duì)其它治療無(wú)反應(yīng)時(shí)或嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)使用。 (3)經(jīng)氣管注入藥物時(shí) 。 (3)持續(xù)的中心性青紫 . (四 )喉鏡下經(jīng)口氣管插管 指征： (1)需要?dú)夤軆?nèi)吸引清除胎糞時(shí) 。 ?4擦干：快速擦干全身； ?5刺激：用手拍打或手指彈患兒的足底或摩擦背部 2次以誘發(fā)自主呼吸，如這些努力無(wú)效表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停，需要正壓人工呼吸。應(yīng)限制吸管的深度和吸引時(shí)間（〈 10S） ,吸引器的負(fù)壓不超過(guò) 100mmＨ g(1mmＨg=）； Company Logo ?羊水胎糞污染時(shí)的處理：當(dāng)羊水有胎糞污染時(shí)，無(wú)論胎糞是稠或稀，頭部一旦娩出，先吸引口 .咽和鼻，可用大孔吸管（ 12f或 14f） 或吸球吸胎糞。娩出后，用吸球或吸管（ 8F或10F） 先口咽后鼻清理分泌物。 ④ 多巴胺或多巴酚丁胺：有循環(huán)不良者可加用 ， 劑量為 5 ~ 20μg /(kgmin)， ⑤ 納洛 酮 : 用于其母產(chǎn)前 4~6 小時(shí) 用過(guò)嗎啡類(lèi)麻醉或鎮(zhèn)痛藥所致新生兒呼吸抑制時(shí) , 每次 , 靜脈 或氣管內(nèi)注入 , 間隔 ~1小時(shí)可重復(fù) 1~2 次 。 ?② 擴(kuò)容劑：給藥 30秒后 ， 心率仍 〈 100次/min， 并有血容量不足時(shí) ， 給予全血 、 血漿 、 5%白蛋白或生理鹽水等 。 Company Logo Company Logo Company Logo ?(3)維持正
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